sii eka

Pindahan dengan nyewa rumah baru

2011-09-17T16:49:00.000-07:00

Pindahan dengan menyewa rumah baru denngan harapan bisa menjadi salah satu referensi rekan-rekan bidan.. yah, meski saya tidak terlalu berharap rumah baru itu akan melejit pesat.. tapi paling tidak, saya memiliki ruang khusus untuk berekspresi khususnya di bidang kebidanan. tidak semua barang saya angkut dari rumah ini ke rumah baru :D ini karena di rumah baru nantinya hanya akan mengulas tentang kebidanan. Sementara rumah yang ini tetap saya pakai untuk melakukan curhatttt. hehe

Sekarang izinkan saya memperkenalkan rumah baru saya :D bisa klik disini: satu bidan
rumah ini sudah saya idam-idam kan dr sejak saya ngeblog sampai sekarang baru tercapai ketika saya baru lulus akademi kebidanan.. dan seiring dengan pindahnya barang2 kebidanan ke rumah baru maka barang yang dipindahkan akan saya hapus dr blog ini..hehe
rumah barunya masih dalam tahap renovasi :p jd harap di maklumi kalau isinya masih brg brg lama dan tampilannya masih jelek. :)

modem cdma gak ketinggalan

2011-07-21T03:21:00.000-07:00

ya ya ya, kali ini saya ingin berbagi cerita tentang pengalaman saya menghubungkan laptop ~~butut~~ dengan internett :plagi jaman2nya modem CDMA saya membeli modem dengan kartu prabayar st*rone, yang kecepatannya cukup menurut saya. tapi karena rumah saya berada di area lowsinyal, itu membuat saya harus naik ke lantai 2 untuk mendapatkan koneksi yang lebih cepat. yahh nasib di pedalaman. . lama kelamaan rasanya capek jg kalau harus berlola lola ria. akhirnya saya putuskan untuk ~~menjual~~ modem saya . maklum saja, saya mahasiswa yang memiliki limit uang..
singkat cerita modem saya laku :D dan saya putuskan untuk membeli modem GSM, yang lagi gembar gembornya di media dengan kecepatannya yang dahsyat.
pertama saya beli, memang benar saat saya memainkan di rumah om saya *terletak di Banjarmasin kota* kecepatannya luuuaaarrr biasaaa. bahkan menonton youtube tanpa buffering *i think*
tapi ternyata setelah saya boyong tuh modem ke rumah saya,
disana tertulis "limited conection" . waaaa sinyaallnya begituuu lemah. entahlah, saya tidak menemui tulisan GSM, GPRS, EDGE , atau 3G >.<
dan ternyata memang benar sinyal di kawasan saya begitu lemahh, ini di buktikan oleh salah satu teman saya yang mencoba koneksinya di rumah saya. atau rumah saya yang bermasalah? haha
akhirnya saya jual lagi modem GSM, dan beli lagi modem CDMA :( tapi kali ini saya coba ganti provider
saya ganti jadi flexi. dan ternyataa. taraaaa.. kecepatan lumayan bisa di andalkan, tapi pada waktu2 tertentu tetap saja berlola lola ria.
tapi disaat jam jam tertentu, kecepatan luar biasa *ini saya temui di jam 2 malam, ataupun jam 5 pagi*

dan sekarang saya putuskan untuk tetap menggunakan modem CDMA ini, meskipun kecepatan standar tapi murahh cuyy. .
yang penting masih bisa diandalkan :D
bahkan untuk bloging seperti ini, masih bisa blogwalking lah pokoknya,
tapi untuk memutar video dari youtube anda harus ekstra meningkatkan kesabaran anda. hahahahaa :D

PELAYANAN ANNTENATAL CARE (PEMERIKSAAN KEHAMILAN)

2011-07-19T07:14:00.000-07:00

a. Pengertian

Menurut Depkes (2004), Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh tenaga kesehatan untuk ibu selama masa kehamilannya, yang dilaksanakan sesuai dengan standar pelayanan antenatal yang ditetapkan. Mufdlilah (2009a) mengatakan antenatal care adalah suatu program yang terencana berupa observasi, edukasi dan penanganan medik pada ibu hamil, untuk memperoleh suatu proses kehamilan dan persalinan yang aman dan memuaskan. Pelayanan antenatal adalah pelayanan kesehatan oleh pelayanan kesehatan oleh tenaga professional (dokter spesialis kebidanan, dokter umum, bidan, perawat) untuk ibu selama masa kehamilannya, sesuai dengan standard minimal pelayanan antenatal.

Asuhan antenatal (antenatal care) adalah pengawasan sebelum persalinan terutama ditujukan pada pertumbuhan dan perkembangan janin dalam rahim (Yulaikhah, 2009). Manuaba (2003) mengatakan antenatal care/ pengawasan antenatal adalah pengupayaan observasi berencana dan teratur terhadap ibu hamil melalu pemeriksaan, pendidikan, pengawasan secara dini terhadap komplikasi dan penyakit ibu yang dapat mempengaruhi kehamilan.

b. Tujuan

Mufdlilah (2009b) menyatakan bahwa tujuan pelayanan antenatal antara lain :

1. Mempromosikan dan menjaga kesehatan fisik dan mental ibu dan bayi dengan memberikan pendidikan gizi, kebersihan diri dan proses kelahiran bayi.

2. Mendeteksi dan menatalaksana komplikasi medis, bedah ataupun obstetri selama kehamilan

3. Mengembangkan persiapan persalinan serta rencana kesiagaan menghadapi komplikasi

4. Membantu menyiapkan ibu untuk menyusui dengan sukses, menjalankan puerperium normal, dan merawat anak secara fisik, psikologis dan sosial

Menurut Yulaikhah (2009), pengawasan antenatal bertujuan :

1) Mengenal dan menangani sedini mungkin penyulit yang terdapat saat kehamilan, persalinan dan nifas

2) Mengenal dan menangani penyakit yang menyertai kehamilan, persalinan, dan kala nifas.

3) Memberi nasihat dan petunjuk yang berkaitan dengan kehamilan, persalinan, kala nifas, laktasi, dan aspek keluarga berencana.

4) Menurunkan angka kesakitan dan kematian ibu dan perinatal.

b. Standar Antenatal Care

Pelayanan antenatal merupakan salah satu kegiatan dari program kesehatan ibu dan anak, pelayanan ini bisa dilaksanakan oleh bidan di Poliklinik, BPS (Bidan Praktik Swasta), dan Rumah Sakit. Selain itu, pelayanan antenatal juga bisa diberikan pada waktu pelaksanaan Posyandu, di tempat praktik dokter, di rumah bersalin atau di Puskesmas (Mufdlilah, 2009a).

Standar pelayanan antenatal yang berkualitas ditetapkan oleh Departemen Kesehatan RI dalam Mufdlilah (2009b), meliputi :

1) Memberikan pelayanan kepada ibu hamil minimal empat kali, satu kali pada trimester I, satu kali pada trimester II, dan dua kali pada trimester III untuk memantau keadaan ibu dan janin dengan seksama sehingga dapat mendeteksi secara dini dan dapat memberikan intervensi secara cepat dan tepat.

2) Melakukan penimbangan berat badan ibu hamil dan pengukuran lingkar lengan atas (LILA) secara teratur mempunyai arti klinis penting, karena ada hubungan yang erat antara pertambahan berat badan selama kehamilan dengan berat badan lahir bayi. Pertambahan berat badan hanya sedikit menghasilkan rata-rata berat badan lahir bayi yang lebih rendah dan risiko yang lebih tinggi untuk terjadinya bayi BBLR (Bayi Berat Lahir Rendah) dan kematian bayi, pertambahan berat badan ibu selama kehamilan dapat digunakan sebagai indikator pertumbuhan janin dalam rahim. Menurut Mufdlilah (2009b) yang dikutip dari Cunningham dkk (1997), pertambahan yang optimal adalah kira-kira 20% dari berat badan ibu sebelum hamil,, jika berat badan tidak bertambah, lingkar lengan atas <23,5cm menunjukkan ibu mengalami kurang gizi.

3) Penimbangan berat badan dan pengukuran tekanan darah harus dilakukan secara rutin dengan tujuan untuk melakukan deteksi dini terhadap terjadinya tiga gejala preeklamsi. Tekanan darah tinggi, protein urine positif, pandangan kabur atau oedema pada ekstremitas atas.

4) Pengukuran tinggi fundus uteri (TFU) dilakukan secara rutin dengan tujuan mendeteksi secara dini terhadap berat badan janin. Indikator pertumbuhan berat janin intrauterine, tinggi fundus uteri dapat juga mendeteksi secara dini terhadap terjadinya molahidatidosa, janin ganda atau hidramnion yang ketiganya dapat mempengaruhi terjadinya kematian maternal.

5) Melaksanakan palpasi abdominal setiap kunjungan untuk mengetahui usia kehamilan, letak, bagian terendah, letak punggung, menentukan denyut jantung janin untuk menentukan asuhan selanjutnya.

6) Pemberian imunisasi tetanus toxoid (TT) kepada ibu hamil sebanyak 2 kali dengan jarak minimal 4 minggu, diharapkan dapat menghindari terjadinya tetanus neonatorum dan tetanus pada ibu bersalin dan nifas.

7) Pemeriksaan hemoglobin (Hb) pada kunjungan pertama dan pada kehamilan 30 minggu.

8) Memberikan tablet zat besi, 90 tablet selama 3 bulan, diminum setiap hari, ingatkan ibu hamil tidak minum dengan teh dan kopi, suami/keluarga hendaknya selalu dilibatkan selama ibu mengkonsumsi zat besi untuk meyakinkan bahwa tablet zat besi betul-betul diminum.

9) Pemeriksaan urin jika ada indikasi (tes protein dan glukosa), pemeriksaan penyakit-penyakit infeksi (HIV/AIDS dan PMS).

10) Memberikan penyuluhan tentang perawatan diri selama hamil, perawatan payudara, gizi ibu selama hamil, tanda bahaya pada kehamilan dan pada janin sehingga ibu dan keluarga dapat segera mengambil keputusan dalam perawatan selanjutnya dan mendengarkan keluhan yang disampaikan oleh ibu dengan penuh minat, beri nasehat dan rujuk bila diperlukan.

11) Bicarakan tentang persalinan kepada ibu hamil, suami/ keluarga pada trimester III, memastikan bahwa persiapan persalinan bersih, aman dan suasana yang menyenangkan, persiapan transportasi dan biaya untuk merujuk.

12) Tersedianya alat-alat pelayanan kehamilan dalam keadaan baik dan dapat digunakan, obat-obatan yang diperlukan, waktu pencatatan kehamilan dan mencatat semua temuan pada kartu menuju sehat (KMS) ibu hamil untuk menentukan tindakan selanjutnya.

Menurut Departemen Kesehatan RI dalam Mufdlilah (2009b), standar pelayanan antenatal ada enam, yaitu:

1) Identifikasi ibu hamil

Hasil yang diharapkan:

a) Ibu memahami tanda dan gejala kehamilan

b) Ibu, suami dan masyarakat menyadari manfaat pelayanan kehamilan secara dini dan teratur, serta mengetahui tempat pelayanan kehamilan

c) Meningkatkan ibu hamil yang memeriksakan diri sebelum kehamilan 12 minggu.

2) Pemantauan dan pelayanan antenatal

Hasil yang diharapkan:

a) Ibu hamil mendapatkan pelayanan antenatal minimal 4 kali selama kehamilan

b) Meningkatkan pemanfaatan jasa bidan oleh masyarakat

c) Deteksi dini dan penanganan komplikasi kehamilan

d) Ibu hamil, suami, keluarga dan masyarakat mengetahui tanda bahaya kehamilan dan tahu apa yang harus dilakukan.

e) Mengurus transportasi rujukan jika sewaktu-waktu terjadi kegawatdaruratan.

3) Palpasi abdominal

Hasil yang diharapkan:

a) Perkiraan usia kehamilan yang lebih baik

b) Diagnosis dini kelainan letak dan merujuknya sesuai dengan kebutuhan

c) Diagnosis dini kehamilan ganda dan kelainan lain, serta merujuknya sesuai dengan kebutuhan.

4) Pengelolaan anemia pada kehamilan

Hasil yang diharapkan:

a) Ibu dengan anemia berat segera dirujuk

b) Penurunan jumlah ibu melahirkan dengan anemia

c) Penurunan jumlah bayi baru lahir dengan anemia.

5) Pengelolaan dini hipertensi pada kehamilan

Hasil yang diharapkan:

a) Ibu hamil dengan tanda preeklamsi mendapat perawatan yang memadai dan tepat waktu

b) Penurunan angka kesakitan dan kematian akibat eklamsi

6) Persiapan persalinan

a) Ibu hamil dan masyarakat tergerak untuk merencanakan persalinan yang bersih dan aman

b) Persalinan direncanakan di tempat yang aman dan memadai

c) Adanya persiapan sarana transportasi untuk merujuk ibu bersalin jika perlu

d) Rujukan tepat waktu telah dipersiapkan bila diperlukan.

c. Frekuensi/ Jadwal ANC

Mufdlilah (2009a) mengatakan, frekuensi Pelayanan Antenatal oleh WHO ditetapkan 4 kali kunjungan ibu hamil dalam pelayanan Antenatal, selama kehamilan dengan ketentuan sebagai berikut:

1) Satu kali kunjungan pertama (K1) selama trimester pertama

2) Satu kali kunjungan kedua (K2) selama trimester kedua

3) Dua kali kunjungan ketiga dan keempat (K3 dan K4) selama trimester ketiga

Bila ibu hamil mengalami masalah, tanda bahaya atau jika merasa khawatir dapat sewaktu-waktu melakukan kunjungan ulang.

Pengawasan antenatal memberi manfaat dengan ditemukannya berbagai kelainan yang menyertai kehamilan secara dini sehingga dapat diperhitungkan dan dipersiapkan langkah-langkah pertolongan persalinannya. (Yulaikhah, 2009).

Menurut Mufdlilah (2009b), Perencanaan jadwal pemeriksaan (usia kehamilan dari hari pertama haid terakhir) yang ideal adalah sebagai berikut:

1) sampai 28 minggu : 4 minggu sekali

2) 28-36 minggu : 2 minggu sekali

3) Di atas 36 minggu : 1 minggu sekali kecuali jika ditemukan kelainan atau faktor resiko yang memerlukan penatalaksanaan medik lain, pemeriksaan harus lebih sering dan intensif.

d. standar minimal ”7T” untuk pelayanan Ante Natal Care (ANC) yang terdiri atas:

(Timbang) berat badan :Ukuran berat badan dalam kg tanpa sepatu dan memakai pakaian yang seringan-ringannya. Berat badan kurang dari 45 kg pada trimester III dinyatakan ibu kurus kemungkinan melahirkan bayi dengan berat badan lahir rendah
(Ukur (tekanan) darah: Untuk mengetahui setiap kenaikan tekanan darah pada kehamilan dan mengenali tanda-tanda serta gejala preeklamsia lainnya, serta mengambil tindakan yang tepat dan merujuknya
Ukur (tinggi) fundus uteri: Pemeriksaan abdominal secara seksama dan melakukan palpasi untuk memperkirakan usia kehamilan; serta bila umur kehamilan bertambah, memeriksa posisi, bagian terendah janin dan masuknya kepala janin ke dalam rongga panggul, untuk mencari kelainan serta melakukan rujukan tepat waktu.
Pemberian imunisasai (Tetanus Toksoid) TT lengkap: Untuk mencegah tetanus neonatorum.
Pemberian (tablet besi) minimnal 90 tablet selama kehamilan
(Tes) terhadap penyakit menular seksualL Melakukan pemantauan terhadap adanya PMS agar perkembangan janin berlangsung normal.
(Temu) wicara dalam rangka pensiapan rujukan.: Memberikan saran yang tepat kepada ibu hamil, suami serta keluarganya tentang tanda-tanda resiko kehamilan. (Depkes RI, 2001:23

Sumber: Berbagai sumber :)

Kembali kepermukaan

2011-04-12T03:18:00.000-07:00

Dear my lovely blog. . . .

duuuh, lamaa bgt saya gak mampir bahkan untuk say hello ma blogger2 sekalian. .
saya begitu sibuk belakangan ini, bahkan saya baru sadar kalau sudah begitu lama saya tidak update posting di blog ini. entah bagaimana kabar blog ini, tapi yang pasti saya begitu merindukaann bog ini
posting hal hal yang gak mutu atau gak dianggap penting supaya menjadi penting,
n u know whattt?????

saya sedang mengerjakan tugas akhir sekarang, dan semoga sja sebentar lg bs mendapatkan gelar Am.Keb yang saya capai dengan jerih payah, peluh, dan entah berapa kali air mata tertetes saat di akademi ini.
tapi ini lah hidup, selalu ada akhir yang menyenangkan disetiap duka yang terlewati,..
mohon doanya semua agar saya lulus dengan hasil yang memuaskan. . .
ammiinnn

terlebih lagi nantinya saya kan menjadi bidan, semga bisa mendapatkan pekerjaan sesuai kemampuan saya,,

oia,
satu lagi, saya sedang memproses tulisan di bidang kesehatan lagi terlebih kebidanan,.
semoga bisa posting posting seoerti kemarin dan bisa berguna untuk semua..

saya hanya ingin berbagi apa yang saya tahu, dan mohon masukan untuk semuanya karena blog ini masih tidak ada apa apa nya.. dan saya hanya manusia , makhluk Tuhan yang jauh dari sempurna bahkan saya lah tempatny banyak kesalahan
sebenarnya banyak sekali yang ingin saya ceritakan, berkaitan dengan pengalaman saya di akademi ini, baik perkuliahan, fieldtrip, PKL, dan lainnya. ,. .
mungkin dilain waktu ya, karena saya lagi di warnet dan keyboardnya keras sekaliii..
hehehehe

with Love

Eka

MAKALAH FRAKTUR HUMERUS

2010-08-09T07:39:00.001-07:00

A. DEFINISI

Fraktur adalah terputusnya kontinuitas jaringan tulang yang umumnya disebabkan oleh rudapaksa (Mansjoer, Arif, 2000). Sedangkan menurut Linda Juall C (1999) Fraktur adalah rusaknya kontinuitas tulang yang disebabkan tekanan eksternal yang dating lebih besar dari yang dapat diserap oleh tulang.

Fraktur humerus adalah diskontinuitas atau hilangnya struktur dari tulang humerus (Mansjoer, Arif, 2000). Sedangkan menurut Sjamsuhidayat (2004) Fraktur humerus adalah fraktur pada tulang humerus yang disebabkan oleh benturan atau trauma langsung maupun tidak langsung.

Fraktur humerus adalah Kelainan yang terjadi pada kesalahan teknik dalam melahirkan lengan pada presentasi puncak kepala atau letak sungsang dengan lengan membumbung ke atas. Pada keadaan ini biasanya sisi yang terkena tidak dapat digerakkan dan refleks Moro pada sisi tersebut menghilang.

Fraktur tulang humerus umumnya terjadi pada kelahiran letak sungsang dengan tangan menjungkit ke atas. Kesukaran melahirkan tangan yang menjungkit merupakan penyebab terjadinya tulang humerus yang fraktur. Pada kelahiran presentasi kepala dapat pula ditemukan fraktur ini, jika ditemukan ada tekanan keras dan langsung pada tulang humerus oleh tulang pelvis. Jenis frakturnya berupa greenstick atau fraktur total.

B. KLASIFIKASI

Fraktur atau patah tulang humerus terbagi atas :

1. Fraktur Suprakondilar humerus

Jenis fraktur ini dapat dibedakan menjadi :

a. Jenis ekstensi yang terjadi karena trauma langsung pada humerus distal melalui benturan pada siku dan lengan bawah pada posisi supinasidan lengan siku dalam posisi ekstensi dengan tangan terfikasi

b. Jenis fleksi pada anak biasanya terjadi akibat jatuh pada telapak tangan dengan tangan dan lengan bawah dalam posisi pronasi dan siku dalam posisi sedikit fleksi

2. Fraktur interkondiler humerus

Fraktur yang sering terjadi pada anak adalah fraktur kondiler lateralis dan fraktur kondiler medialis humerus

3. Fraktur batang humerus

Fraktur ini disebabkan oleh trauma langsung yang mengakibatkan fraktur spiral (fraktur yang arah garis patahnya berbentuk spiral yang disebabkan trauma rotasi)

4. Fraktur kolum humerus

Fraktur ini dapat terjadi pada kolum antomikum (terletak di bawah kaput humeri) dan kolum sirurgikum (terletak di bawah tuberkulum)

C. ETIOLOGI

D. GEJALA

1) Berkurangnya gerakan tangan yang sakit

2) Refleks moro asimetris

3) Terabanya deformitas dan krepotasi di daerah fraktur disertai rasa sakit

4) Terjadinya tangisan bayi pada gerakan pasif

Letak fraktur umumnya di daerah diafisi. Diagnosa pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik.

E. Gejala klinis

1. Diketahui beberapa hari kemudian dengan ditemukan adanya gerakan kaki yang berkurang dan asimetris.

2. Adanya gerakan asimetris serta ditemukannya deformitas dan krepitasi pada tulang femur.

3. Diagnosis pasti ditegakkan dengan pemeriksaan radiologik.

F. PENANGANAN

1. Imobilisasi lengan pada sisi bayi dengan siku fleksi 90 derajat selama 10 sampai 14 hari serta control nyeri

2. Daya penyembuhan fraktur tulang bagi yang berupa fraktur tulang tumpang tindih ringan dengan deformitas, umumnya akan baik.

3. Dalam masa pertumbuhan dan pembentukkan tulang pada bayi, maka tulang yang fraktur tersebut akan tumbuh dan akhirnya mempunyai bentuk panjang yang normal

*berbagai sumber*

Water Birth (proses persalinan di dalam air)

2010-04-28T09:53:00.000-07:00

Dari judulnya saja, kita sudah akan bertanya tanya apa maksud dari water birth yang sebenarnya. yah, seperti pelajaran bahasa inggris ~~disekolahan~~ water artinya air, dan birth artinya lahir ?

ya, disini maksudnya water birth adalah melahirkan di dalam air . eiitttss, tp bukan berarti sang ibu harus menyelam ke dalam air dan melahirkannya di sana loh!

ok, kali ini saya akan membahas tentang WATER BIRTH lebih mendalam, n yang pasti di bantu om google tercinta :p tekhnik ini sendiri udah di coba oleh wanda hamidah, baca pengalamannya disini
Melahirkan di air atau water birth, masih belum populer di telinga kita, meski sudah ada dua proses persalinan yang berlangsung dengan metode ini. Berbeda dengan di beberapa negara Asia lain, metode ini justru menjadi pilihan utama ibu untuk melahirkan. Banyak orang yang mengatakan kalau bersalin dengan metode ini rasa sakit akan sedikit berkurang.daripada melahirkan normal.
Sebenarnya, Metode persalinan water birth ini pertama kali dilakukan di negara Uni Soviet pada tahun 60-an oleh Igor Tjarkovsky, untuk selanjutnya persalinan water birth ini berkembang di Perancis diakhir tahun 1960-an, dan di Amerika Serikat pada tahun 1961.

Sekarang kita bahas satu satu :D

Apa sih water birth ?

Secara prinsip, persalinan dengan metode water birth tidaklah jauh berbeda dengan metode persalinan normal di atas tempat tidur, hanya saja pada metode water birth persalinan dilakukan di dalam air sedangkan pada persalinan biasa dilakukan di atas tempat tidur. Perbedaan lainnya adalah pada persalinan di atas tempat tidur, calon ibu akan merasakan jauh lebih sakit jika dibandingkan dengan persalinan menggunakan metode water birth. Ada yang mengatakan persalinan dengan water birth dapat mengurangi rasa sakit hingga mencapai 40-70%.

Metode water birth ?

Pada persalinan dengan metode water birth, calon ibu akan dimasukan ke dalam kolam berisi air hangat pada saat memasuki bukaan ke-enam. Tujuannya agar kulit vagina menjadi tipis dan lebih elastis sehingga akan lebih mudah untuk meregang saat kepala bayi keluar melewati vagina, bahkan dikatakan jika persalinan berjalan lancar maka tidak perlu sampai harus merobek perineum (bibir vagina. Selain itu, air hangat pada kolam juga akan memberikan rasa nyaman, tenang dan rileks, pada keadaan rileks ini tubuh akan melepaskan endorphin (semacam morfin yang dibentuk oleh tubuh sendiri)untuk mengurangi rasa sakit. Air hangat juga mampu untuk menghambat impuls – impuls saraf yang menghantarkan rasa sakit, sehingga membuat persalinan tidak begitu terasa berat.

Pada persalinan dalam air ini, suami juga memiliki peran yang sangat penting di dalam kelancaran persalinan, yaitu dengan melakukan pemijatan pada punggung ibu yang bertujuan untuk memberikan rasa rileks dan nyaman kepada ibu saat persalinan dilakukan di dalam kolam. Persalinan dengan metode water birth ini berlangsung kurang lebih 1-2 jam setelah bukaan keenam dimana pada persalinan biasa membutuhkan waktu hingga 8 jam.

Kemudian setelah bayi lahir maka dokter akan mengangkat bayi ke permukaan air untuk diberikan ASI pertama kali. Kebanyakan ibu kadang merasa khawatir bayi mereka akan tersedak, tetapi sebenarnya hal tersebut tidak akan terjadi karena pada saat bayi sudah berada diluar, bayi tersebut masih bernafas melalui ari – ari dan tali pusat yang masih tersambung ke perut ibu, sehingga tidak akan menjadi masalah bagi bayi yang dilahirkan di dalam air.
Ada 2 metode water birth

Water birth murni. Ibu masuk ke kolam persalinan setelah mengalami pembukaan 6 sampai proses melahirkan terjadi.
Water birth emulsion. Ibu hanya berada di dalam kolam hingga masa kontraksi akhir. Proses melahirkan tetap dilakukan di tempat tidur.

Peralatan yang di butuhkan dalam tekhnik water birth?

Persalinan dengan metode water birth ini juga sudah banyak diterapkan di beberapa pusat kesehatan dan rumah sakit di Indonesia seperti di Jakarta dan Bali. dengan budget yang relatif llebih mahal di bandingkan persalinan normal. yah, ada barang ada rupa.. :)

Beberapa peralatan yang diperlukan dalam water birth adalah kolam plastik berukuran cukup besar (diameter 2 meter) dengan benjolan – benjolan dibagian bawahnya agar ibu tidak merosot saat persalinan berlangsung. Ketinggian air di dalam kolam juga harus diatur supaya berada di atas pusar baik saat ibu dalam posisi duduk, jongkok atau tiduran. Posisi saat melahirkan dapat dilakukan sebebas mungkin bisa sambil duduk, menghadap ke belakang atau terserah nyamannya si ibu.

Selain itu juga diperlukan water heater dan termometer untuk menjaga suhu air agar tetap dalam suhu 37ºC. Hal ini bertujuan agar bayi tidak merasakan perbedaan suhu yang ekstrem antara di dalam perut dengan di luar dan agar bayi tidak mengalami hipotermia. Suhu air yang hangat juga menjadi sebab mengapa bayi sesaat setelah dilahirkan di dalam air tidak akan menangis, karena bayi masih merasa berada di dalam kandungan akibat suhu air yang tetap hangat. Air yang digunakan juga air suling yang steril dan tidak mengandung kuman sehingga tidak akan menimbulkan infeksi apabila tertelan.

Yang harus di perhatikan dalam tekhnik water birth ?

Melahirkan di air juga ada batasan dan beberapa pertimbangan medisnya. Berikut adalah beberapa kriteria calon ibu yang tidak diperkenankan untuk melakukan water birth :

Calon ibu yang memiliki panggul sempit,

Bayi lahir sungsang atau melintang

Ibu yang sedang dalam perawatan medis

Ibu yang mempunyai penyakit herpes, sebab virus herpes tidak mati dalam air dan dapat menular kepada bayi yang dilahirkan

Tips persiapan persalinan di dalam air / water birth :

Ada kemauan dan keyakinan untuk melahirkan di dalam air

Mengikuti senam hamil saat kehamilan, agar proses persalinan berjalan lancar

Pastikan kolam yang akan dipakai dalam persalinan adalah kolam yang memenuhi standart untuk water birth, dan yakinkan kebersihan serta sterilitas kolam.

Menyiapkan data lengkap, seperti pemeriksaan laboratorium sebagai salah satu prasyarat mutlak dalam pelaksanaan persalinan di dalam air.

Bagi para calon ibu, sebaiknya berkonsultasi dengan dokter kandungan selama masa kehamilan untuk dapat mengetahui metode persalinan apa yang paling sesuai dengan kondisinya.

Manfaat tekhnik water birth ?

Bagi ibu:

Para pakar kesehatan di bidang ginekolog mengakui bahwa melahirkan dalam air memiliki kelebihan dibanding metode melahirkan lain.

Ibu akan merasa lebih relaks karena semua otot yang berkaitan dengan proses persalinan menjadi elastis.
Metode ini juga akan mempermudah proses mengejan. Sehingga rasa nyeri selama persalinan tidak terlalu dirasakan.
Di dalam air proses pembukaan jalan lahir akan berjalan lebih cepat.

Bagi bayi:

Menurunkan risiko cedera kepala bayi.
Meskipun belum dilakukan penelitian mendalam, namun pakar kesehatan meyakini bahwa lahir dengan metode ini memungkinkan IQ bayi menjadi lebih tinggi dibandingkan bayi yang lahir dengan metode lain.
Peredaran darah bayi akan lebih baik, sehingga tubuh bayi akan cepat memerah setelah dilahirkan.

Resiko dari water birth?

Kemungkinan air kolam tertelan oleh bayi sangat besar. Kondisi ini menyebabkan proses membutuhkan bantuan dokter kebidanan dan kandungan, juga spesialis anak yang akan melakukan pengecekan langsung saat bayi lahir. Sehingga jika ada gangguan bisa langsung terdeteksi dan diatasi.
Hipotermia atau suhu tubuh terlalu rendah akan dialami ibu jika proses melahirkan berlangsung lebih lama dari perperkiraan.
Bayi berisiko mengalami temperature shock jika suhu air tidak sama dengan suhu si ibu saat melahirkan yaitu 37 derajat celcius.

Sumber :

http://www.conectique.com

http://wandahamidah.blogdetik.com

http://bayikita.wordpress.com

http://www.ibudananak.com

http://medicastore.com

dll-

makasih semua sumber udah berbagi ^^

PERATURAN MENTERI KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA NOMOR HK.02.02/MENKES/149/2010 TENTANG IZIN DAN PENYELENGGARAAN PRAKTIK BIDAN

2010-04-28T08:36:00.000-07:00

BAB I KETENTUAN UMUM

Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan:
1. Bidan adalah seorang perempuan yang lulus dari pendidikan bidan yang telah teregistrasi sesuai dengan peraturan perundang-undangan.
2. Fasilitas pelayanan kesehatan adalah tempat yang digunakan untuk menyelenggarakan upaya kesehatan promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif.
3. Surat Izin Praktek Bidan yang selanjutnya disingkat SIPB adalah bukti tertulis yang diberikan kepada Bidan yang sudah memenuhi persyaratan untuk menjalankan praktik kebidanan.
4. Standar adalah pedoman yang harus dipergunakan sebagai petunjuk dalam menjalankan profesi yang meliputi standar pelayanan, standar profesi dan standar operasional prosedur.
5. Surat Tanda Registrasi yang selanjutnya disingkat STR adalah bukti tertulis yang diberikan oleh Pemerintah kepada tenaga kesehatan yang memiliki sertifikat kompetensi sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
6. Obat Bebas adalah obat yang berlogo bulatan berwarna hijau yang dapat diperoleh tanpa resep dokter.
7. Obat Bebas Terbatas adalah obat yang berlogo bulatan berwarna biru yang dapat diperoleh tanpa resep dokter.
8. Organisasi Profesi adalah Ikatan Bidan Indonesia

BAB II PERIZINAN

Pasal 2
1. Bidan dapat menjalankan praktik pada fasilitas pelayanan kesehatan
2. Fasilitas pelayanan kesehatan sebagaimana yang dimaksud pada ayat (1) meliputi fasilitas pelayanan kesehatan di luar praktek mandiri dan/atau praktik mandiri.
3. Bidan yang menjalankan praktik mandiri sebagaiman
a dimaksud pada ayat (2) berpendidikan minimal Diploma III (D III) kebidanan.

Pasal 3
1. Setiap bidan yang menjalankan praktek wajib memiliki SIPB
2. Kewajiban memiliki SIPB dikecualikan bagi bidan yang menjalankan praktik pada fasilitas pelayanan kesehatan di luar praktik mandiri atau Bidan yang menjalankan tugas pemerintah sebagai Bidan Desa.

Pasal 4
1. SIPB sebagaimana dimaksud dalam pasal 2 ayat (1) dikeluarkan oleh Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota.
2. SIPB berlaku selama STR masih berlaku.

Pasal 5
1. Untuk memperoleh SIPB sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4, bidan harus mengajukan permohonan kepada Pemerintah Daerah Kabupaten/Kota dengan melampirkan:
a. Fotocopi STR yang masih berlaku dan dilegalisir
b. Surat keterangan sehat fisik dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik;
c. Surat pernyataan memiliki tempat praktik
d. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4x6 sebanyak 3 (tiga ) lembar; dan
e. Rekomendasi dari Organisasi Profesi
2. Surat permohonan memperoleh SIPB sebagaimana dimaksud pada ayat (1), sebagaimana tercantum dalam Formulir I (terlampir)
3. SIPB sebagaimana dimaksud pada ayat (1) hanya diberikan untuk 1 (satu) tempat praktik.
4. SIPB sebagaimana dimaksud pada ayat (3) sebagaimana tercantum dalam Formulir II terlampir

Pasal 6
1. Bidan dalam menjalankan praktik mandiri harus memenuhi persyaratan meliputi tempat praktik dan peralatan untuk tindakan asuhan kebidanan
2. Ketentuan persyaratan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) tercantum dalam lampiran peraturan ini.
3. Dalam menjalankan praktik mandiri sebagaimana dimaksud pada ayat (1), Bidan wajib memasang nama praktik kebidanan

Pasal 7
SIPB dinyatakan tidak berlaku karena:
1. Tempat praktik tidak sesuai lagi dengan SIPB
2. Masa berlakunya habis dan tidak diperpanjang
3. Dicabut atas perintanh pengadilan
4. Dicabut atas rekomendasi Organisasi Profesi
5. Yang bersangkutan meninggal dunia

BAB III PENYELENGGARAAN PRAKTIK

Pasal 8
Bidan dalam menjalankan praktik berwenang untuk memberikan pelayanan meliputi:
a. Pelayanan kebidanan
b. Pelayanan reproduksi perempuan; dan
c. Pelayanan kesehatan masyarakat

Pasal 9
1. Pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 huruf a ditujukan kepada ibu dan bayi
2. Pelayanan kebidanan kepada ibu sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan pada masa kehamilan, masa persalinan, masa nifas dan masa menyusui.
3. Pelayanan kebidanan pada bayi sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diberikan pada bayi baru lahir normal sampai usia 28 (dua puluh delapan) hari.

Pasal 10
1. Pelayanan kebidanan kepada ibu sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat (2) meliputi:
a. Penyuluhan dan konseling
b. Pemeriksaan fisik
c. Pelayanan antenatal pada kehamilan normal
d. Pertolongan persalinan normal
e. Pelayanan ibu nifas normal

2. Pelayanan kebidanann kepada bayi sebagaimana dimaksud dalam pasal 9 ayat (3) meliputi:
a. Pemeriksaan bayi baru lahir
b. Perawatan tali pusat
c. Perawatan bayi
d. Resusitasi pada bayi baru lahir
e. Pemberian imunisasi bayi dalam rangka menjalankan tugas pemerintah; dan
f. Pemberian penyuluhan

Pasal 11
Bidan dalam memberikan pelayanan kebidanan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 huruf a berwenang untuk:
a. Memberikan imunisasi dalam rangka menjalankan tugas pemerintah
b. Bimbingan senam hamil
c. Episiotomi
d. Penjahitan luka episiotomi
e. Kompresi bimanual dalam rangka kegawatdaruratan, dilanjutkan dengan perujukan;
f. Pencegahan anemi
g. Inisiasi menyusui dini dan promosi air susu ibu eksklusif
h. Resusitasi pada bayi baru lahir dengan asfiksia
i. Penanganan hipotermi pada bayi baru lahir dan segera merujuk;
j. Pemberian minum dengan sonde/pipet
k. Pemberian obat bebas, uterotonika untuk postpartum dan manajemen aktif kala III;
l. Pemberian surat keterangan kelahiran
m. Pemberian surat keterangan hamil untuk keperluan cuti melahirkan

Pasal 12
Bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan reproduksi perempuan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 huruf b, berwenang untuk;
a. Memberikan alat kontrasepsi oral, suntikan dan alat kontrasepsi dalam rahim dalam rangka menjalankan tugas pemerintah, dan kondom;
b. Memasang alat kontrasepsi dalam rahim di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah dengan supervisi dokter;
c. Memberikan penyuluhan/konseling pemilihan kontrasepsi
d. Melakukan pencabutan alat kontrasepsi dalam rahim di fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah; dan
e. Memberikan konseling dan tindakan pencegahan kepada perempuan pada masa pranikah dan prahamil.

Pasal 13
Bidan dalam memberikan pelayanan kesehatan masyarakat sebagaimana dimaksud dalam pasal 8 huruf c, berwenang untuk:
a. Melakukan pembinaan peran serta masyarakat dibidang kesehatan ibu dan bayi;
b. Melaksanakan pelayanan kebidanan komunitas; dan
c. Melaksanakan deteksi dini, merujuk dan memberikan penyuluhan Infeksi Menular Seksual (IMS), penyalahgunaan Narkotika Psikotropika dan Zat Adiktif lainnya (NAPZA) serta penyakit lainnya.

Pasal 14
1. Dalam keadaan darurat untuk penyelamatan nyawa seseorang/pasien dan tidak ada dokter di tempat kejadian, bidan dapat melakukan pelayanan kesehatan di luar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8.
2. Bagi bidan yang menjalankan praktik di daerah yang tidak memiliki dokter, dalam rangka melaksanakan tugas pemerintah dapat melakukan pelayanan kesehatan di luar kewenangan sebagaimana dimaksud dalam pasal 8.
3. Daerah yang tidak memiliki dokter sebagaimana dimaksud pada ayat (2) adalah kecamatan atau kelurahan/desa yang ditetapkan oleh Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota.
4. Dalam hal daearah sebagaimana dimaksud pada ayat (3) telah terdapat dokter, kewenangan bidan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) tidak berlaku.

Pasal 15
1. Pemerintah daerah menyelenggarakan pelatihan bagi bidan yang memberikan pelayanan di daerah yang tidak memiliki dokter.
2. Pelatihan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diseleenggarakan sesuai dengan modul Modul Pelatihan yang ditetapkan oleh Menteri.
3. Bidan yang lulus pelatihan sebagaimana dimaksud pada ayat (2) memperoleh sertifikat.

Pasal 16
Pada daerah yang tidak memiliki dokter, pemerintah daerah hanya menempatkan Bidan dengan pendidikan Diploma III kebidanan atau bidan dengan pendidikan Diploma I kebidanan yang telah mengikuti pelatihan.

Pasal 17
Bidan dalam menjalankan praktik harus membantu program pemerintah dalam meningkatkan derajat kesehatan masyarakat.

Pasal 18
1. Dalam menjalankan praktik, bidan berkewajiban untuk:
a. Menghormati hak pasien
b. Merujuk kasus yang tidak dapat ditangani dengan tepat waktu.
c. Menyimpan rahasia kedokteran sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan;
d. Memberikan informasi tentang masalah kesehatan pasien dan pelayanan yang dibutuhkan;
e. Meminta persetujuan tindakan kebidanan yang akan dilakukan;
f. Melakukan pencatatan asuhan kebidanan secara sistematis;
g. Mematuhi standar; dan
h. Melakukan pelaporan penyelenggaraan praktik kebidanan termasuk pelaporan kelahirana dan kematian.

2. Bidan dalam menjalankan praktik senantiasa meningkatkan mutu pelayanan profesinya, dengan mengikuti perkembangan ilmu pengetahuan dan teknologi melalui pendidikan dan pelatihan sesuai dengan bidang tugasnya.

Pasal 19
Dalam melaksanakan praktik, bidan mempunyai hak:
a. Memperoleh perlindungan hukum dalam melaksanakan praktik sepanjang sesuai dengan standar profesi dan standar pelayanan;
b. Memperoleh informasi yang lengkap dan benar dari pasien dan/ atau keluarganya;
c. Melaksanakan tugas sesuai dengan kewenangan, standar profesi dan standar pelayanan; dan
d. Menerima imbalan jasa profesi.

Bab IV PEMBINAAN DAN PENGAWASAN

Pasal 20
1. Pemerintah dan Pemerintah Daerah melakukan pembinaan dan pengawasan dan mengikutsertakan organisasi profesi.
2. Pembinaan dan pengawasan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diarahkan untuk meningkatkan mutu pelayanan, keselamatan pasien dan melindungi masyarakat terhadap segala kemungkinan yang dapat menimbulkan bahaya bagi kesehatan.

Pasal 21
1. Dalam rangka melaksanakan pengawasan sebagaimana dimaksud dalam pasal 20, Pemerintah dan Pemerintah Daerah dapat memberikan tindakan administratif kepada bidan yang melakukan pelanggaran terhadap ketentuan penyelenggaraan praktik dalam peraturan ini.
2. Tindakan administratif sebagaimana dimaksud pada ayat (1) dilakukan melalui:
a. Teguran lisan
b. Teguran tertulis
c. Pencabutan SIPB untuk sementara paling lama 1 (satu) tahun; atau
d. Pencabutan SIPB selamanya.

BAB V KETENTUAN PERALIHAN

Pasal 22
1. SIPB yang dimiliki Bidan berdasarkan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan masih tetap berlaku sampai masa SIPB berakhir.
2. Pada saat peraturan ini mulai berlaku, SIPB yang sedang dalam proses perizinan, dilaksanakan sesuai ketentuan Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan.

BAB VII KETENTUAN PENUTUP

Pasal 23
Pada saat Peraturan Menteri ini mulai berlaku, Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan sepanjang yang berkaitan dengan perizinan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.

Pasal 24
Peraturan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan peraturan ini dengan penempatannya dalam Berita Negara Republik Indonesia.

Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal 27 Januari 2010
Dr. Endang rahayu Sedyaningsih, MPH, DR, PH

MAKALAH MENINGOCELE

2010-04-28T07:49:00.001-07:00

A. DEFINISI PENYAKIT

Meningocele atau dikenal juga dengan sebutan spina bifida (Latin: tulang belakang terbuka) adalah sebuah jenis perkembangan kelainan bawaan. Proses kelainan ini biasanya terjadi selama empat minggu pertama kehamilan dan terdiri dari abnormal atau tidak lengkap penutupan tabung saraf (masa depan sistem saraf pusat).

Kelainan kongenital merupakan kelainan dalam pertumbuhan struktur bayi yang timbul sejak kehidupan hasil konsepsi sel telur. Kelainan kongenital dapat merupakan sebab penting terjadinya abortus, lahir mati atau kematian segera setelah lahir. Kematian bayi dalam bulan-bulan pertama kehidupannya sering diakibatkan oleh kelainan kongenital yang cukup berat, hal ini seakan-akan merupakan suatu seleksi alam terhadap kelangsungan hidup bayi yang dilahirkan. Bayi yang dilahirkan dengan kelainan kongenital besar, umumnya akan dilahirkan sebagai bayi berat lahir rendah bahkan sering pula sebagai bayi kecil untuk masa kehamilannya. Bayi berat lahir rendah dengan kelainan kongenital berat, kira-kira 20%
meninggal dalam minggu pertama kehidupannya. Disamping pemeriksaan fisik, radiologi dan laboratorium untuk menegakkan diagnosa kelainan kongenital setelah bayi lahir dikenal pula adanya diagnosis pre/- ante natal kelainan kongenital dengan beberapa cara pemeriksaan tertentu misalnya pemeriksaan ultrasonografi, pemeriksaan air ketuban dan darah janin.

B. GEJALA KLINIS

Gejalanya bervariasi, tergantung kepada beratnya kerusakan pada korda spinalis dan akar saraf yang terkena. Beberapa anak memiliki gejala ringan atau tanpa gejala; sedangkan yang lainnya mengalami kelumpuhan pada daerah yang dipersarafi oleh korda spinalis maupun akar saraf yang terkena.

Terdapat beberapa jenis spina bifida:

1. Spina bifida okulta : merupakan spina bifida yang paling ringan. Satu atau beberapa vertebra tidak terbentuk secara normal, tetapi korda spinalis dan selaputnya (meningens) tidak menonjol.

2. Meningokel : meningens menonjol melalui vertebra yang tidak utuh dan teraba sebagai suatu benjolan berisi cairan di bawah kulit.

3. Mielokel : jenis spina bifida yang paling berat, dimana korda spinalis menonjol dan kulit diatasnya tampak kasar dan merah.

Gejalanya berupa:
- penonjolan seperti kantung di punggung tengah sampai bawah pada bayi baru lahir
- jika disinari, kantung tersebut tidak tembus cahaya
- kelumpuhan/kelemahan pada pinggul, tungkai atau kaki
- penurunan sensasi
- inkontinensia uri (beser) maupun inkontinensia tinja
- korda spinalis yang terkena rentan terhadap infeksi (meningitis).
Gejala pada spina bifida okulta:
- seberkas rambut pada daerah sakral (panggul bagian belakang)
- lekukan pada daerah sakrum.

C. Angka Kejadian

Kelainan kongenital pada bayi baru lahir dapat berupa satu jenis kelainan saja atau dapat pula berupa beberapa kelainan kongenital secara bersamaan sebagai kelainan kongenital multipel. Kadang-kadang suatu kelainan kongenital belum ditemukan atau belum terlihat pada waktu bayi lahir, tetapi baru ditemukan beberapa waktu setelah kelahiran bayi. Sebaliknya dengan kermajuan tehnologi kedokteran, kadang-kadang suatu kelainan kongenital telah diketahui selama kehidupan fetus. Bila ditemukan satu kelainan kongenital besar pada bayi baru lahir, perlu kewaspadaan kemungkian adanya kelainan kongenital ditempat lain. Dikatakan bahwa bila ditemukan dua atau lebih kelainan kongenital kecil, kemungkinan ditetemukannya kelainan kongenital besar di tempat lain sebesar 15% sedangkan bila ditemukan tiga atau lebih kelainan kongenital kecil, kemungkinan ditemukan kelainan kongenital besar sebesar 90%.

Angka kejadian kelainan kongenital yang besar berkisar 15/1000 kelahiran angka kejadian ini akan menjadi 4-5% bila bayi diikuti terus sampai berumur 1 tahun. Di Rumah Sakit Dr. Cipto Mangunkusumo (I975-1979), secara klinis ditemukan angka kejadian kelainan kongenital sebanyak 225 bayi di antara 19.832 kelahiran hidup atau sebesar 11,61/1000 kelahiran hidup, sedangkan di Rumah Sakit Dr. Pirngadi, Medan (1977-1980) sebesar 48 bayi (0,33%) di antara 14.504 kelahiran bayi dan di Rumah Sakit Universitas Gadjah Mada (1974-1979) sebesar 1.64 dari 4625 kelahiran bayi. Angka kejadian dan jenis kelainan kongenital dapat berbeda-beda untuk berbagai ras dan suku bangsa, begitu pula dapat tergantung pada cara perhitungan besar keciInya kelainan kongenital.

D. Faktor Etiologi

Penyebab langsung kelainan kongenital sering kali sukar diketahui. Pertumbuhan embrional dan fetal dipengaruhi oleh berbagai faktor seperti faktor genetik, faktor lingkungan atau kedua faktor secara bersamaan.

Beberapa faktor etiologi yang diduga dapat mempengaruhi terjadinya kelainan kongenital antara lain:

1. Kelainan Genetik dan Kromosom.

Kelainan genetik pada ayah atau ibu kemungkinan besar akan berpengaruh atas kelainan kongenital pada anaknya. Di antara kelainan-kelainan ini ada yang mengikuti hukum Mendel biasa, tetapi dapat pula diwarisi oleh bayi yang bersangkutan sebagai unsur dominan ("dominant traits") atau kadang-kadang sebagai unsur resesif. Penyelidikan daIam hal ini sering sukar, tetapi adanya kelainan kongenital yang sama dalam satu keturunan dapat membantu langkah-langkah selanjutya. Dengan adanya kemajuan dalam bidang teknologi kedokteran , maka telah dapat diperiksa kemingkinan adanya kelainan kromosom selama kehidupan fetal serta telah dapat dipertimbangkan tindakan-tindakan selanjutnya. Beberapa contoh kelainan kromosom autosomal trisomi 21 sebagai sindroma down (mongolism). Kelainan pada kromosom kelamin sebagai sindroma turner.

2. Faktor Mekanik

Tekanan mekanik pada janin selama kehidupan intrauterin dapat menyebabkan kelainan hentuk organ tubuh hingga menimbulkan deformitas organ cersebut. Faktor predisposisi dalam pertumbuhan organ itu sendiri akan mempermudah terjadinya deformitas suatu organ.

3, Faktor infeksi.

Infeksi yang dapat menimbulkan kelainan kongenital ialah infeksi yang terjadi pada periode organogenesis yakni dalam trimester pertama kehamilan. Adanya infeksi tertentu dalam periode organogenesis ini dapat menimbulkan gangguan dalam pertumbuhan suatu organ rubuh. Infeksi pada trimesrer pertama di samping dapat menimbulkan kelainan kongenital dapat pula meningkatkan kemungkinan terjadinya abortus. Sebagai contoh infeksi virus pada trimester pertama ialah infeksi oleb virus Rubella. Bayi yang dilahirkan oleh ibu yang menderita infeksi Rubella pada trimester pertama dapat menderita kelainan kongenital pada mata sebagai katarak, kelainan pada sistem pendengaran sebagai tuli dan ditemukannya kelainan jantung bawaan. Beberapa infeksi lain pada trimester pertama yang dapat menimbulkan kelainan kongenital antara lain ialah infeksi virus sitomegalovirus, infeksi toksoplasmosis, kelainan-kelainan kongenital yang mungkin dijumpai ialah adanya gangguan pertumbuhan pada system saraf pusat seperti hidrosefalus, mikrosefalus, atau mikroftalmia.

4. Faktor obat

Beberapa jenis obat tertentu yang diminum wanita hamil pada trimester pertama kehamilan diduga sangat erat hubungannya dengan terjadinya kelainan kongenital pada bayinya. Salah satu jenis obat yang telah diketahui dagat menimbulkan kelainan kongenital ialah thalidomide yang dapat mengakibatkan terjadinya fokomelia atau mikromelia. Beberapa jenis jamu-jamuan yang diminum wanita hamil muda dengan tujuan yang kurang baik diduga erat pula hubungannya dengan terjadinya kelainan kongenital, walaupun hal ini secara laboratorik belum banyak diketahui secara pasti. Sebaiknya selama kehamilan, khususnya trimester pertama, dihindari pemakaian obat-obatan yang tidak perlu sama sekali; walaupun hal ini kadang-kadang sukar dihindari karena calon ibu memang terpaksa harus minum obat. Hal ini misalnya pada pemakaian trankuilaiser untuk penyakit tertentu, pemakaian sitostatik atau prepaat hormon yang tidak dapat dihindarkan; keadaan ini perlu dipertimbangkan sebaik-baiknya sebelum kehamilan dan akibatnya terhadap bayi.

5. Faktor umur ibu

Telah diketahui bahwa mongolisme lebih sering ditemukan pada bayi-bayi yang dilahirkan oleh ibu yang mendekati masa menopause. Di bangsal bayi baru lahir Rumah Sakit Dr Cipto Mangunkusumo pada tahun 1975-1979, secara klinis ditemukan angka kejadian mongolisme 1,08/100 kelahiran hidup dan ditemukan resiko relatif sebesar 26,93 untuk kelompok ibu berumur 35 tahun atau lebih; angka keadaan yang ditemukan ialah 1:5500 untuk kelompok ibu berumur <35 tahun, 1:600 untuk kelompok ibu

berumur 35-39 tahun, 1:75 untuk kelompok ibu berumur 40 - 44 tahun dan 1:15 untuk kelompok ibu berumur 45 tahun atau lebih.

6. Faktor hormonal

Faktor hormonal diduga mempunyai hubungan pula dengan kejadian kelainan kongenital. Bayi yang dilahirkan oleh ibu hipotiroidisme atau ibu penderita diabetes mellitus kemungkinan untuk mengalami gangguan pertumbuhan lebih besar bila dibandingkan dengan bayi yang normal.

7. Faktor radiasi

Radiasi pada permulaan kehamiIan mungkin sekali akan dapat menimbulkan kelainan kongenital pada janin. Adanya riwayat radiasi yang cukup besar pada orang tua dikhawatirkan akan dapat mengakibatkan mutasi pada gene yang mungkin sekali dapat menyebabkan kelainan kongenital pada bayi yang dilahirkannya. Radiasi untuk keperluan diagnostik atau terapeutis sebaiknya dihindarkan dalam masa kehamilan, khususnya pada hamil muda.

8. Faktor gizi

Pada binatang percobaan, kekurangan gizi berat dalam masa kehamilan dapat menimbulkan kelainan kongenital. Pada manusia, pada penyelidikan-penyelidikan menunjukkan bahwa frekuensi kelainan kongenital pada bayi-bayi yang dilahirkan oleh ibu yang kekurangan makanan lebih tinggi bila dibandingkan dengan bayi-bayi yang lahir dari ibu yang baik gizinya. Pada binatang percobaan, adanya defisiensi protein, vitamin A ribofIavin, folic acid, thiamin dan lain-Iain dapat menaikkan kejadian &elainan kongenital.

9. Faktor-faktor lain

Banyak kelainan kongenital yang tidak diketahui penyebabnya. Faktor janinnya sendiri dan faktor lingkungan hidup janin diduga dapat menjadi faktor penyebabnya. Masalah sosial, hipoksia, hipotermia, atau hipertermia diduga dapat menjadi faktor penyebabnya. Seringkali penyebab kelainan kongenitai tidakdiketahui.

E. Diagnosa

Pemeriksaan untuk menemukan adanya kelainan kongenital dapat dilakukan pada -pemeriksaan janin intrauterine, dapat pula ditemukan pada saat bayi sudah lahir. Pemeriksaan pada saat bayi dalam kandungan berdasarkan atas indikasi oleh karena ibu mempunyai faktor resiko, misalnya: riwayat pernah melahirkan bayi dengan kelainan kongenital, riwayat adanya kelainan-kongenital dalam keluarga, umur ibu hamil yang mendekati menopause.

Pencarian dilakukan pada saat umur kehamilan 16 minggu. Dengan bantuan alat ultrasonografi dapat dilakukan tindakan amniosentesis untuk mengambil contoh cairan amnion. Beberapa kelainan kongenital yang dapat didiagnosa dengan cara ini misalnya: kelainan kromosome, phenylketonuria, galaktosemia, defek tuba neralis terbuka seperti anensefali serta meningocele.

F. Pencegahan

Resiko terjadinya spina bifida bisa dikurangi dengan mengkonsumsi asam folat. Kekurangan asam folat pada seorang wanita harus dikoreksi sebelum wanita tersebut hamil, karena kelainan ini terjadi sangat dini. Kepada wanita yang berencana untuk hamil dianjurkan untuk mengkonsumsi asam folat sebanyak 0,4 mg/hari. Kebutuhan asam folat pada wanita hamil adalah 1 mg/hari.

G. Pengobatan

Tujuan dari pengobatan awal adalah:
- mengurangi kerusakan saraf akibat spina bifida
- meminimalkan komplikasi (misalnya infeksi)
- membantu keluarga dalam menghadapi kelainan ini.

H. Penanganan

Kelainan kongenital berat dapat berupa kelainan kongenital yang memerlukan tindakan bedah, kelainan kongenital bersifat medik, dan kelainan kongenital yang memerlukan koreksi kosmetik.

Setiap ditemukan kelainan kongenital pada bayi baru lahir, hal ini harus dibicarakan dengan orangtuanya tentang jenis kemungkinan faktor penyebab langkah-langkah penanganan dan prognosisnya.

MAKALAH KETUBAN PECAH DINI

2010-04-06T03:50:00.000-07:00

A. Pengertian

Ketuban pecah dini adalah pecahnya ketuban sebelum terdapat tanda mulai persalinan dan ditunggu satu jam sebelum terjadi inpartu. Ketuban pecah dini merupakan pecahnya selaput janin sebelum proses persalinan dimulai.

1. KPD saat preterm (KPDP) adalah KPD pada usia <37 minggu

2. KPD memanjang merupakan KPD selama >24 jam yang berhubungan dengan peningkatan risiko infeksi intra-amnion

Ketuban dinyatakan pecah dini bila terjadi sebelum proses persalinan berlangsung. Ketuban pecah dini disebabkan oleh karena berkurangnya kekuatan membrane atau meningkatnya tekanan intra uterin atau oleh kedua faktor tersebut. Berkurangnya kekuatan mambran disebabkan adanya infeksi yang dapat berasal dari vagina serviks. (Sarwono Prawiroharjo, 2002)

Ketuban pecah dini atau sponkaneous/ early/ premature rupture of the membrane (PROM) adalah pecahnya ketuban sebsalum partu : yaitu bila pembukaan pada primigravida dari 3 cm dan pada multipara kurang dari 5 cm. (Rustam Mochtar 1998)

B. Etiologi

Ketuban pecah dini disebabkan oleh karena berkurangnya kekuatan membran atau meningkatnya tekanan intrauterin atau oleh kedua faktor tersebut. Berkurangnya kekuatan membran disebabkan oleh adanya infeksi yang dapat berasal dari vagina dan serviks. Selain itu ketuban pecah dini merupakan masalah kontroversi obstetri. Penyebab lainnya adalah sebagai berikut :

1. Serviks inkompeten.

2. Ketegangan rahim berlebihan : kehamilan ganda, hidramion.

3. Kelainan letak janin dan rahim : letak sungsang, letak lintang.

4. Kemungkinan kesempitan panggul : bagian terendah belum masuk PAP (sepalo pelvic disproporsi).

5. Infeksi yang menyebabkan terjadinya biomekanik pada selaput ketuban dalam bentuk preteolitik sel sehingga memudahkan ketuban pecah. (Amnionitis/ Korioamnionitis).

6. Faktor keturunan (ion Cu serum rendah, vitamin C rendah, kelainan genetik)

7. Masa interval sejak ketuban pecah sampai terjadi kontraksi disebut fase laten

a. Makin panjang fase laten, makin tinggi kemungkinan infeksi

b. Makin muda kehamilan, makin sulit upaya pemecahannya tanpa menimbulkan morbiditas janin

C. Patofisiologi

Banyak teori, mulai dari defect kromosom kelainan kolagen, sampai infeksi. Pada sebagian besar kasus ternyata berhubungan dengan infeksi (sampai 65%)

High virulensi : Bacteroides

Low virulensi : Lactobacillus

Kolagen terdapat pada lapisan kompakta amnion, fibroblast, jaringa retikuler korion dan trofoblas. Sintesis maupun degradasi jaringan kolagen dikontrol oleh system aktifitas dan inhibisi interleukin -1 (iL-1) dan prostaglandin.

Jika ada infeksi dan inflamasi, terjadi peningkatan aktifitas iL-1 dan prostaglandin, menghasilkan kolagenase jaringan, sehingga terjadi depolimerasi kolagen pada selaput korion/ amnion, menyebabkan ketuban tipis, lemah dan mudah pecah spontan.

D. Komplikasi ketuban pecah dini

1. Infeksi intrapartum (korioamnionitis)

2. Persalinan preterm, jika terjadi pada usia kehamilan preterm

3. Prolaps tali pusat

4. Oligohidramnion

E. Pemeriksaan Diagnostik

a. Ultrasonografi

Ultrasonografi dapat mengindentifikasikan kehamilan ganda, anormaly janin atau melokalisasi kantong cairan amnion pada amniosintesis.

b. Amniosintesis

Cairan amnion dapat dikirim ke laboratorium untuk evaluasi kematangan paru janin.

c. Pemantauan janin

Membantu dalam mengevaluasi janin

d. Protein C-reaktif

Peningkatan protein C-reaktif serum menunjukkan peringatan korioamnionitis

F. Penatalaksanaan

Perlu dilakukan pertimbangan tentang tata laksana yang paling tinggi mencapai well born baby dan well health mother. Masalah berat dalam menghadapi ketuban pecah dini adalah apabila kehamilan kurang dari 26 minggu karena untuk mempertahankannya memerlukan waktu lama. Bila berat janin sudah mencapai 2000 gram, induksi dapat dipertimbangkan. Kegagalan induksi disertai dengan infeksi yang diikuti histerektomi.

Selain itu, dapat dilakukan pemberian kortikosteroid dengan pertimbangan. Tindakan ini akan menambah reseptor pematangan paru, meningkatnya maturitas paru janin. Pemberian betametason 12 minggu dilakukan dengan interval 24 jam dan 12 minggu tambahan, maksimum dosis 24 minggu, masa kerjanya sekitar 2-3 hari. Bila janin setelah satu minggu belum lahir, pemberian berakortison dapat diulang lagi.

Indikasi melakukan pada ketuban pecah dini adalah sebagai berikut :

1. Pertiimbangan waktu dan berat janin dalam rahim. Pertimbangan waktu apakah 6, 12, atau 24 jam. Berat janin sebaiknya lebih dari 2000 gram.

2. Terdapat tanda infeksi intra uteri. Suhu meningkat lebih dari 38°c, dengan pengukuran per rektal. Terdapat tanda infeksi melalui hasil pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan kultur air ketuban.

Berbagai Sumber

Curhat di sela kesibukan

2010-03-10T08:16:00.000-08:00

AARRRGGGHHH!!!!
SUMPAAHH!

LELAHH!

tp ENJOYY AJAA :D
hua hua huah..

aduh, udah lama banget gag ngetik ngetikin jari mosting sesuatu yg gak penting biar di anggap penting..
yeah! i miss my blogg so muchh so muchh veryy much!!
cupp cupp mwahh dah..
*sambil ngebenerin celana yg udah di tembusin selai strawbery disanna sini!*

kasuuusss!!!!
itu yg ada di otakku sekarang! bagaimana cara nyelesain laporan kasus yg uah ngedeketin titik akhir perjalanannya.
ni aj sambil ngobrak ngabrik lemari bukuku + lemari buku mama + lemari buku mbah google.
pokoknya besok kudu kelar n KONSUL!
*yah, konsul.. 1 kata yg teramat berat sepertinya ketika melihat dosen mencoret bagian2 yang salah.
yah namanya jg proses. kudu di terima lah.
drpd ak harus nnangis darah ngeliatnyaa. hha

selain laporan kasus,
begitu banyak hal yg menjejali otakku. seolah mereka sudah memiliki tempat khusus di otakku karna saking lamannya tak ku selesaikan.
ASKEB itu pun belum selesai jg. baru sekitar 30% yang ku kerjakan, begitu jauh dari standar. hmphh.
tapi itu bukan murni kesalahanku n bukan murni kesalahan orang tua ku *loh*

aduh, neh soft*x jalannya udah mulai gag bener..
permisii duluu dahh
mauu gantiii

dilanjutkan ngerjain kasus tentang "KETUBAN PECAH DINI"
mohon doanyaaa... :D

sammpaiii jumpaaa :*

MAKALAH PEKERJA SEKS KOMERSIAL

2010-03-10T07:56:00.000-08:00

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penyakit yang terjadi pada wanita yang berhubungan dengan alat reproduksinya sebagian besar kurang mendapat perhatian. Penelitian menunjukkan bahwa angka kejadian penyakit menular ini semakin tinggi karena semakin bebasnya hubungan seksual. Dalam melakukan hubungan seksual sebagian remaja tidak terlindungi dari pengaruh lingkungan, sehingga menjadikan anak tersebut seorang pekerja seks komersial. Namun tidak menutup kemungkinan wanita-wanita yang status ekonominya rendah, ataupun ditinggal pasangannya menjadikan dia sebagai seorang pekerja seks komersial (PSK) lebih sering disebut pelacur. Atau kata yang lebih samar adalah kupu-kupu malam.

Di Indonesia berdasarkan analisis situasi yang dilakukan oleh seorang aktivis Hak-hak Anak, Mohammad Farid, pada tahun 1998, diperkirakan ada 40.000-70.000 anak-anak yang dilacurkan atau 30% dari jumlah PSK di Indonesia. UNDP mengestimasikan tahun 2003 di Indonesia terdapat 190 ribu hingga 270 ribu pekerja seksual komersial dengan 7 hingga 10 juta pelanggan.

B. Tujuan

1. Untuk mengetahui pengetian dari pekerja seks komersial

2. Untuk mengetahui bagaimana pandangan agama terhadap pelacuran

3. Untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang menyebabkan terjadinya seks bebas pada remaja.

4. Untuk mengetahui penyakit-penyakit akibat hubungan seks bebas

5. Untuk mengetahui pola pencegahan dan pengobatan penyakit menular seksual pada pekerja seks komersial

C. Manfaat

Makalah ini diharapkan agar dapt menjadi salah satu tambahan pengetahuan tentang penyakit-penyakit yang terjadi akibat seks bebas terutama yang dapat terjadi pada pekerja seksual sehingga dapat memberi gambaran remaja agar tidak terjerumus.

BAB II

TINJAUAN TEORI

A. Pengertian Pekerja Seks Komersial

Pekerja seks komersial adalah seseorang yang menjual jasanya untuk melakukan hubungan seksual untuk uang. Di Indonesia pelacur (pekerja seks komersial) sebagai pelaku pelacuran sering disebut sebagai sundal atau sundel. Ini menunjukkan bahwa prilaku perempuan sundal itu sangat begitu buruk hina dan menjadi musuh masyarakat, mereka kerap digunduli bila tertangkap aparat penegak ketertiban, Mereka juga digusur karena dianggap melecehkan kesucian agama dan mereka juga diseret ke pengadilan karena melanggar hukum. Pekerjaan melacur atau nyundal sudah dikenal di masyarakat sejak berabad lampau ini terbukti dengan banyaknya catatan tercecer seputar mereka dari masa kemasa. Sundal selain meresahkan juga mematikan, karena merekalah yang ditengarai menyebarkan penyakit AIDS akibat perilaku sex bebas tanpa pengaman bernama kondom.

Pelacur adalah profesi yang menjual jasa untuk memuaskan kebutuhan seksual pelanggan. Biasanya pelayanan ini dalam bentuk menyewakan tubuhnya. Di kalangan masyarakat Indonesia, pelacuran dipandang negatif, dan mereka yang menyewakan atau menjual tubuhnya sering diangg

ap sebagai sampah masyarakat. Ada pula pihak yang menganggap pelacuran sebagai sesuatu yang buruk, malah jahat, namun toh dibutuhkan (evil necessity). Pandangan ini didasarkan pada anggapan bahwa kehadiran pelacuran bisa menyalurkan nafsu seksual pihak yang membutuhkannya (biasanya kaum laki-laki); tanpa penyaluran itu, dikhawatirkan para pelanggannya justru akan menyerang dan memperkosa kaum perempuan baik-baik. Salah seorang yang mengemukakan pandangan seperti itu adalah Augustinus dari Hippo (354-430), seorang bapak gereja. Ia mengatakan bahwa pelacuran itu ibarat "selokan yang menyalurkan air yang busuk dari kota demi menjaga kesehatan warga kotanya."

Istilah pelacur sering diperhalus dengan pekerja seks komersial, wanita tuna susila, istilah lain yang juga mengacu kepada layanan seks komersial. Khusus laki-laki, digunakan istilah gigolo. (http://id.wikipedia.org)

B. Pelacuran Menurut Agama

1. Pelacuran dalam pandangan agama yahudi dan kristen

Agama Yahudi dan Kristen menyamakan penyembahan terhadap dewa-dewa lain selain kepada Allah sebagai pelacuran. Gambaran ini dapat ditemukan di dalam kitab Nabi Yehezkiel ps. 23 dan kitab Nabi Hosea (1:2-11).

Namun demikian ada pula kisah tentang Rahab, seorang pelacur bangsa Yerikho yang menyelamatkan dua orang mata-mata yang dikirim Yosua untuk mengintai kekuatan Yerikho (Yosua 2:1-14). Dalam kisah ini, Rahab dianggap sebagai pahlawan, dan karena itu ia diselamatkan sementara seluruh kota Yerikho hancur ketika diserang oleh tentara Israel yang dipimpin oleh Yosua. Kitab Yosua mengisahkan demikian: "Demikianlah Rahab, perempuan sundal itu dan keluarganya serta semua orang yang bersama-sama dengan dia dibiarkan hidup oleh Yosua. Maka diamlah perempuan itu di tengah-tengah orang Israel sampai sekarang, karena ia telah menyembunyikan orang suruhan yang disuruh Yosua mengintai Yerikho." (Yosua 6:25).

2. Pelacuran dalam pandangan perjanjian baru

Agama Yahudi di masa Perjanjian Baru, khususnya di masa Yesus menganggap negatif praktek pelacuran. Karena itu orang baik-baik biasanya tidak mau bergaul dengan mereka bahkan menjauhkan diri dari orang-orang seperti itu. Namun demikian Yesus digambarkan dekat dengan orang-orang yang disingkirkan oleh masyarakat seperti para pelacur, pemungut cukai, dll. Injil Matius melukiskan demikian: "Kata Yesus kepada mereka: 'Aku berkata kepadamu, sesungguhnya pemungut-pemungut cukai dan perempuan-perempuan sundal akan mendahului kamu masuk ke dalam Kerajaan Allah'." (Matius 21:31)

Maria Magdalena, salah seorang pengikut dan murid Yesus, seringkali digambarkan sebagai seorang pelacur yang diampuni Yesus (Lukas 8:2), meskipun pendapat ini masih diperdebatkan.

Kitab Wahyu melukiskan Roma sebagai pelacur besar yang akan dijatuhi hukuman oleh Allah: "... sebab benar dan adil segala penghakiman-Nya, karena Ialah yang telah menghakimi pelacur besar itu, yang merusakkan bumi dengan percabulannya; dan Ialah yang telah membalaskan darah hamba-hamba-Nya atas pelacur itu." (Wahyu 19:2; lih. pula Wahyu 17:1, 17:5, 17:15, 17:16). Di sini perlu diingat bahwa Roma yang dimaksudkan oleh penulis Kitab Wahyu ini adalah pemerintahan yang pada waktu itu menindas dan menganiaya Gereja dan orang-orang Kristen pada masa-masa permulaan agama Kristen.

3. Pelacuran dalam pandangan islam

Pelacuran dalam pandangan Islam adalah haram hukumnya.

4. Pelacuran dalam pandangan hindu

Dalam pandangan umat Hindu pelacuran sangat sangat dilarang, karena dalam Hindu, tubuh wanita itu ibarat susu kehidupan bagi generasi keberikutnya, mereka yang memperjual belikan susu kehidupan dalam pandangan hindu hukumnya adalah kutukan seumur hidup. Dalam weda sendiri yang merupakan kitab suci umat hindu pelacuran disebutkan sebagai sesuatu yang selain dipantangkan juga akan mendapatkan kutukan sebanyak 7 turunan.

5. Pelacuran dalam pandangan budha

Dalam kitab suci agama Buddha, pelacuran jelas jelas dilarang karena tidak sesuai dengan keinginan sang Budha.

C. Faktor-faktor pendukung perilaku seks pada remaja

Pekerja seks komersial kebanyakan terjadi pada remaja yang diawali dengan terjadinya pergaulan kearah seks bebas.dimana menurut para ahli, alasan seorang remaja melakukan seks adalah sebagai berikut :

1) Tekanan yang datang dari teman pergaulannya

Lingkungan pergaulan yang dimasuki oleh seorang remaja dapat juga berpengaruh untuk menekan temannya yang belum melakukan hubungan seks, bagi remaja tersebut tekanan dari teman-temannyaitu dirasakan lebih kuat dari pada yang didapat dari pacarnya sendiri.

2) Adanya tekanan dari pacar

karena kebutuhan seorang untuk mencintai dan dicintai, seseorang harus rela melakukan apa saja terhadap pasangannya, tanpa memikirkan resiko yang akan dihadapinya. dalam hal ini yang berperan bukan saja nafsu seksual, melainkan juga sikap memberontak terhadap orang tuanya. Remaja lebih membutuhkan suatu hubungan, penerimaan, rasa aman, dan harga diri selayaknya orang dewasa.

3) Adanya kebutuhan badaniah

Seks menurut para ahli merupakan kebutuhan dasar yang tidak dapat dipisahkan dari kehidupan seseorang, jadi wajar jika semua orang tidak terkecuali remaja, menginginkan hubungan seks ini, sekalipun akibat dari perbuatannya tersebut tidak sepadan dengan resiko yang akan dihadapinya.

4) Rasa penasaran

Pada usia remaja. keingintahuannya begitu besar terhadap seks, apalagi jika teman-temannya mengatakan bahwa terasa nikmat, ditambah lagi adanya infomasi yang tidak terbatas masuknya, maka rasa penasaran tersebut semakin mendorong mereka untuk lebih jauh lagi melakukan berbagai macam percobaan sesuai dengan apa yang diharapkan.

5) Pelampiasan diri

factor ini tidak hanya datang dari diri sendiri, misalnya karena terlanjur berbuat, seorang remaja perempuan biasanya berpendapat sudah tidak ada lagi yang dapat dibanggakan dalam dirinya, maka dalam pikirannya tersebut ia akan merasa putus asa dan mencari pelampiasan yang akan menjerumuskannya dalam pergaulan bebas.

Faktor lainnya datang dari lingkungan keluarga. bagi seorang remaja mungkin aturan yang diterapkan oleh kedua orang tuanya tidak dibuat berdasarkan kepentingan kedua belah pihak (orang tua dan anak), akibatnya remaja tersebut merasa tertekan sehingga ingin membebaskan diri dengan menunjukkan sikap sebagai pemberontak, yang salah satunya dalam masalah seks.

Untuk mencegah hal-hal yang tidak di kehendaki, perlu ada perhatian dari kita bersama dengan cara memberikan informasi yang cukup mengenai pendidikan seks dan Pendidikan agama,Kalau tidak ada informasi dan pendidikan agama di khawatirkan remaja cendrung menyalah gunakan hasrat seksualnya tanpa kendali dan tanpa pencegahan sama sekali. semua menyedihkan, dan sekaligus berbahaya, hanya karena kurangnya tuntunan seksualitas yang merupakan bagian dari kemanusiaan kita sendiri. Kalau dikaitkan dengan kondisi saat ini maka sudah sewajarnyalah kita mendukung RUU APP. (http://www.univrab.ac.id)

D. Penyakit Hubungan Seksual

Penyakit hubungan seksual (PHS) adalah kelompok penyakit infeksi yang ditularkan melalui kontak seksual. Yang termasuk dalam PHS adalah Sifilis, Gonore (GO), Chlamydia (limfogranuloma venerium), herpes genitalis, kondiloma akuniminata, dan kutu kemaluan (public lice). Penularan PHS umumnya adalah melalui hubungan seksual(90%), sedangkan cara lainnya yaitu melalui tranfusi darah, jarum suntik, ibu hamil kepada bayi yang dikandungnya, dan lain-lain. Sumber penularan utama adalah wanita pekerja seksual (80%). PHS sering juga disebut penyakit kelamin, penyakit veneral, ataupun penyakit menular seksual (PMS).

1. Sifilis

Sifilis adalah penyakit kelamin yang bersifat kronis dan menahun walaupun frekuensi penyakit ini mulai menurun, tapi masih merupakan penyakit yang berbahaya karena dapat menyerang seluruh organ tubuh termasuk sistem peredaran darah, syaraf dan dapat ditularkan oleh ibu hamil kepada bayi yang dikandungnya, sehingga menyebabkan kelainan bawaan kepada bayi tersebut. Sifilis sering dikenal sebagai lues, raja singa.

a. Kuman penyebab : Treponema pallidum

b. Perantara : Manusia

c. Tempat kuman keluar : Penis, vagina, mulut, dan ibu hamil kepada bayinya.

d. Cara penularan : Kontak seksual, ibu kepada bayinya

e. Tempat kuman masuk : Penis, vagina, anus, mulut, tranfusi

2. Gonore (GO)

Gonore adalah PMS yang paling sering ditemukan dan paling mudah ditegakkan diagnosisnya. Nama awam penyakit kelamin ini adalah ”kencing nanah”. Masa inkubasi 3-5 hari.

a. Kuman penyebab : Neisseria gonorrhoea

b. Perantara : Manusia

c. Tempat kuman keluar : penis, vagina, anus, mulut

d. Tempat kuman masuk : penis, vagina, anus, mulut

e. Cara penularan : kontak seksual langsung

f. Tempat kuman masuk : penis, vagina, anus, mulut

3. Limfogranuloma Venerium

Masa inkubasi 1-4 minggu pada tempat masuknya mikroorganisme berupa lesi yang tidak khas baik berupa erosi, papul, atau ulkus yang sembuh sendiri tanpa pengobatan. Beberapa minggu kemusian timbul pembengkakan kelenjar getah bening. Tumor tampak merah dan nyeri, pelunakan yang terjadi tidak serentak sehingga memecah dengan fistel. Penyakit meluas ke kelenjar getah bening di rongga panggul. Pada wanita, disamping gejala diatas, manifestasi dapat terjadi pada kelenjar iliaka, sehingga terjadi nyeri waktu buang air besar atau berhubungan seksual. Nama lainnya : bonen

a. Kuman penyebab : Chlamydia trachomatis

b. Perantara : manusia

c. Tempat kuman keluar : Penis, vagina, mulut.

d. Cara penularan : kontak seksual

e. Tempat kuman masuk : penis, vagina, anus, mulut

4. Herpes Genetalis

a. Nama lain : Jengger ayam (genital warts)

b. Penyebab : Papilioma virus

c. Perantara : Manusia

d. Tempat kuman keluar : Penis, vagina, anus

e. Cara penularan : hubungan seksual

f. Tempat kuman masuk : penis, vagina, anus

5. Kutu kemaluan

Adalah suatu pennyakit kelamin yang ditandai gatal pada kemaluan yang disebabkan oleh sejenis kutu.

a. Penyebab : Public lice, pediculus pubis, kutupubis

b. Perantara : rambut kelamin, pakaian dalam, alat tercemar kutu dan telurnya

c. Tempat keluar kutu : rambur alat kelamin

d. Penularan : hubungan seksual, terkena bahan tercemar. (hhttp://www.geocities.com)

E. Pencegahan dan Pengobatan PHS

1. Gejala-gejala yang dapat dilihat dari PHS :

a. Perubahan pada kulit di sekitar kemaluan

b. Saat membuang air kecil terasa sakit

c. Gatal pada alat kelamin

d. Terasa sakit pada daerahh pinggul (wanita)

e. Meski tanpa gejala, dapat menularkan penyakit bila sudah terkena

f. Hanya dokter yang mapu menangani penyakit menular seksual

2. Akibat yang ditimbulkan PHS :

a. Pada emosi : ketakutan, perasaan malu, bersalah

b. Dapat menular dari ibu kepada bayinya

c. Gangguan atau cacat pada bayi yang dikandung

d. Kemandulan pada pria dan wanita

e. Kematian

3. Rantai penularan penyakit menular seksual :

Kuman, sebagai penyebab penyakit akan berpindah dari satu orang ke orang lainnya. Ini menciptakan terjadinya penularan, sehingga setiap mata rantai merupakan bagian yang penting dalam penularan penyakit pada orang lain. Mengerti dan memutuskan salah satu mata rantai penularan adalah cara yang baik untuk mencegah penularan.

4. Rantai penularan PHS :

a. Virus, bakteri, protozoa, parasit, dan jamur

b. Manusia, bahan lain yang tercemar kuman

c. Penis, vagina, anus, kulit yang terluka, darah, selaput lendir

d. Yang paling umum adalah hubungan seks (oenis-vagina, penis-anus, mulut-anus, mulut-vagina, mulut-penis)

e. Hubungan seks, pemakaian jarum suntik secara bersama-sama dari orang yang terkena PMS ke orang lainnya (obat suntik terlarang, tranfusi darah yang tiak steril, jarum tato, dan lainnya.

5. Pencegahan :

a. Patahkan salah satu rantai penularan

b. Pakailah kondom

6. Pengobatan :

Datang dan berkonsultasi dengan dokter profesional. Berobat sendiri tanpa tahu dengan pasti sering berakibat semakin parah, dan menyebabkan kuman menjadi resisten terhadap obat-obatan.

7. Faktor-faktor yang menyebabkan meningkatnya angka kejadian PMS :

a. Kontrasepsi, timbul perasaan aman tidak terjadi kehamilan

b. Seks bebas, norma moral yang menurun

c. Kurangnya pemahaman tentang seksualitas dan PMS

d. Transportasi yang makin lancar, mobilitas tinggi

e. Urbanisasi dan pengangguran

f. Kemiskinan

g. Pengetahuan

h. Pelacuran (http://www.geocities.com)

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Pekerja seks komersial adalah seseorang yang menjual jasanya untuk melakukan hubungan seksual untuk uang. Menurut Mohammad Farid, pada tahun 1998, diperkirakan ada 40.000-70.000 anak-anak yang dilacurkan atau 30% dari jumlah PSK di Indonesia. UNDP mengestimasikan tahun 2003 di Indonesia terdapat 190 ribu hingga 270 ribu pekerja seksual komersial dengan 7 hingga 10 juta pelanggan.

Pekerja seks komersial sangat erat kaitannya dengan seks bebas yang sekarang seringkali ditemukan seks bebas pada remaja yang disebabkan beberapa faktor seperti: Tekanan yang datang dari teman pergaulannya, Adanya tekanan dari pacar, Adanya kebutuhan badaniah, Rasa penasaran, ataupun Pelampiasan diri. Pekerja seksual dengan seks bebas seperti inilah yang sering menularkan penyakit menular seksual kepada orang lain. 80% dari penyakit menular seksul ditularkan oleh pekerja seks komersial. Penyakit mennular seksual ini dapat dicegah dengan mmematahkan salah satu mata rantai penularannya serta memakai kondom dalam berhubungan.

B. Saran

Hendaklah kita sebagai masyarakat dapat membantu mengurangi penyebaran penyakit menular seksual yang ditularkan oleh pekerja seks komersial dengan cara tetap setia berhubungan pada satu resmi kita. Serta turut serta membatu pemerintah untuk mengontrol remaja-remaja agar tidak terjerumus dalam pergaulan bebas khususnya pergaulan seks bebas.

DAFTAR PUSTAKA

Manuaba, Ida Bagus Gde. 1999. Memahami Kesehatan Reproduksi Wanita. Jakarta : Arcan

http://id.wikipedia.org

http://www.geocities.com

MAKALAH PEMBENGKAKAN PAYUDARA

2010-03-10T07:46:00.001-08:00

Ø Pembengkakan Payudara

a) Penyebab

Payudara bengkak disebabkan karena menyusui yang tidak kontinyu, sehingga sisa ASI terkumpul pada daerah duktus. Hal ini dapat terjadi pada hari ke tiga setelah melahirkan. Selain itu, penggunaan bra yang ketat serta keadaan puting susu yang tidak bersih dapat menyebabkan sumbatan pada duktus.

b) Gejala

Perlu dibedakan antara payudara bengkak dengan payudara penuh. Pada payudara bengkak: payudara odem, sakit, puting susu kencang, kulit mengkilat walau tidak merah, dan ASI tidak keluar kemudian badan menjadi demam setelah 24 jam. Sedangkan pada payudara penuh: payudara terasa berat, panas dan keras. Bila ASI dikeluarkan tidak ada demam.

c) Pencegahan

1. Menyusui bayi segera setelah lahir dengan posisi dan perlekatan yang benar.

2. Menyusui bayi tanpa jadwal (nir jadwal dan on demand).

3. Keluarkan ASI dengan tangan/pompa bila produksi melebihi kebutuhan bayi.

4. Jangan memberikan minuman lain pada bayi.

5. Lakukan perawatan payudara pasca persalinan (masase, dan sebagainya).

d) Penatalaksanaan

1. Keluarkan sedikit ASI sebelum menyusui agar payudara lebih lembek, sehingga lebih mudah memasukkannya ke dalam mulut bayi.

2. Bila bayi belum dapat menyusu, ASI dikeluarkan dengan tangan atau pompa dan diberikan pada bayi dengan cangkir/sendok.

3. Tetap mengeluarkan ASI sesering yang diperlukan sampai bendungan teratasi.

4. Untuk mengurangi rasa sakit dapat diberi kompres hangat dan dingin.

5. Bila ibu demam dapat diberikan obat penurun demam dan pengurang sakit.

6. Lakukan pemijatan pada daerah payudara yang bengkak, bermanfaat untuk membantu memperlancar pengeluaran ASI.

7. Pada saat menyusui, sebaiknya ibu tetap rileks.

8. Makan makanan bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh dan perbanyak minum.

Ø Bendungan ASI

a) Definisi

Bendungan air susu karena penyempitan duktus laktiferus atau oleh kelenjar-kelenjar tidak dikosongkan dengan sempurna atau karena kelainan pada puting susu, keluhan ibu adalah payudara bengkak, keras, panas, nyeri.

b) Gejalanya

· Payudara bengkak, keras, panas.

· Nyeri bila ditekan

· Warnanya kemerahan

· Suhu tubuh sampai 38 c

c) Pencegahannya

· Jangan dibersihkan dengan sabun

· Gunakan teknik menyusui yang benar

· Puting susu dan areola mamae harus selalu kering setelah selesai menyusui

· Jangan pakai Bra yang tidak dapat menyerap keringat

d) Penanganannya

Sebaiknya selama hamil atau dua bulan terakhir dilakukan masase atau perawatan puting susu dan areola mamae untuk mencegah terjadinya puting susu kering dan mudah mencegah terjadinya payudara bengkak.

e) Penatalaksanaan

• Mencegah terjadinya payudara bengkak

• Susukan bayi segera setelah lahir

• Susukan bayi tanpa dijadwal

• Keluarkan sedikit ASI sebelum menyusui agar payudara lebih lembek

• Keluarkan ASI dengan tangan atau pompa bila produksi melebihi kebutuhan ASI

• Laksanakan perawatan payudara setelah melahirkan

• Untuk mengurangi rasa sakit pada payudara berikan kompres dingin

• Untuk memudahkan bayi menghisap atau menangkap puting susu berikan kompres sebelum menyusui

• Untuk mengurangi bendungan di vena dan pembuluh getah bening dalam payudara lakukan pengurutan yang dimulai dari puting ke arah korpus mamae

• Ibu harus rileks

• Pijat leher dan punggung belakang

f) Perawatan payudara

Payudara merupakan sumber yang akan menjadi makanan utama bagi anak. Karena itu jauh sebelumnya harus sesuai dengan pembesaran payudara yang sifatnya menyokong payudara dari bawah suspension bukan menekan dari depan.

Post by eka nurmawaty

sumber : berbagai sumber

Selamat Tahun Baru 2010

2010-01-01T06:50:00.000-08:00

Wah, ini kali pertama saya mengetikkan jari jari saya untuk kembali berbagi di tahun 2010. *bukan berbagi zakat atau sebagainya loh*

HAPPY NEW YEARRRR

HAPPYY NEWW YEARR

HEPIIII NYUU YIIIRRRR

1 kalimat yang sangat populer akhir akhir ini, gag di FB, twitter n di blog..
saya juga gag mau kalaah donk
HAPPY NEW YEAR 2010 kawaann smua

Smoga tahun 2010 kita jadi pribadi yang lebih baikk..
Aminn..

Oia, pergantiann tahun kali ini sangat menggembirakan bagi ku..
cz tahun ini ak merasakan pergantian tahun di pantai batakan .. n anginnyaaaa semmriiwiinggg
Te O Pe Be Ge Te dah suasana pantai malam hari n pas subuh jg. manteppp
berangkat jam 4 sore, sampai sana pas sunset berasa jadi tokoh utama di film film yang ad pantai2nya ntuu..hhe
selain itu, pas pergantian tahun, pesta kembang api sangat memukau jedaarr jederr sana sini.. langit jadi penuh warnaa.. n sangat MEMUKAU!
tapi, seperti biasa. .kalau ada yang indah indah pasti ada yang menjengkelkan pas subuh mau mindahin mobil ke tempat yang lebih nyaman, eh taunya malah amblas! pasir nan lembut itu menenggelamkan ban mobil ayahku . sempat kehabisan akal bagaimana cara mengeluarkan mobil itu dari perangkap hebat si pasir! cara ini itu sudah di terapkan! gali pasir, dongkrak, n yg lain. tp tetap aja mobil itu seolah menemukan jodohnya di pasir itu. . semakin roda di putar semakin dalam jebakannya. Untungnya, beberapa anak muda yang melintasi area terjebaknya mobil ayahku menawarkan diri untuk mendorongkan jeep tua itu.. setelah mengumpulkan masa sekitar lebih dari 10 orang, atraksi pun dimulai. mobil itu di dorong dengan kuatnya bersama2. satttuuuu . . . *mobil tak jua bergerak* Duuuaaaa *badan mobil seolah memberi respon dari dorongan masa* ttiiiiigaaaa * ya mobil berhasil sedikit bergerak dari area jebakan* dan alhasill mobilpun bebas dari jebakann pasirr..
hha.. cukup menyenangkan juga kalau dipikir2, pagi2 saya harus berkutat dengan pasir n yang pasti semburan pasir yang diakibatkan ban mobil itu membuatku sedikit bermandikan pasir..

Setelah puas bermain dipantai, kami pun memutuskan untuk pulang sekitar jam 9 pagi.. tp kami tidak langsung pulang, melainkan mampir dulu di air terjun bajuin. untuk merasakan sensasi alam yang lebih lagi n yang pasti mau mandi membersihkan diri dari pasirr.
Sesampainya disana, ternyata HUJAN. OMG! apa lagi ini.menunggu hujan reda yang ternyata tak kunjung reda.. n bikin kami nekat mendaki gunung dikala hujan. menaiki tangga *anak tanggannya jumlahnya 500 katanya mah*, n jalanannya yang licin karna hujan bikin sensasi tersendiri. memacu adrenalin n yg pasti OLAHRAGA. hha.. belum lagi batu batuannya yang wahh..
hha..

pokoknya sangat menggembirakan n bikin pikiran tenang..
bikin saya sangat bersemangat tuk memulai tahun dengan baik..

Bagaimana dengan tahun baru anda?? menyenangkan bukan??

hidupku di 2009, inginku di 2010

2009-12-30T04:37:00.000-08:00

Ya, 2 hari lagi tahun 2009 akan berganti dengan tahun 2010..

sejauh ini tak ada yang spesial mennjelang 2010 nanti, masih tetap sama. saya masih tetap mengenakan pakaian belel yang masih nyaman dikenakan dan masih tetap dengan aktifitas yang sama. duduk, kuliah, ataupun hanya merenung. banyak yang bertanya "eka, tahun baru ini kemana? " atau bahkan ada beberapa teman saya yang ingin mengikutsertakan saya dalam kegiatann pergantian tahun yang diadakannya.
saya hanya menjawab "tidak tahu" atau hanya "insyaallah". sungguh bukan jawaban yang mereka harapkan sepertinya, tapi memang begini lah. saya tidak tahu harus berbahagia atau bersedihkah menyambut 2010 nanti.

yang pasti, saya harus tetap semangat tuk menyambut apapun yang pasti akan terjadi..
tapi jujur saja, saya merasa takut 2009 ini meninggalkan saya. 2009 yang begitu memberikan kenangan yang sangat menyennangkan dan yang menyedihkanpun ada di 2009..'
tapi yang pasti, 2010 itu pasti akan datang , dan otomatis umur saya nanti akan menjadi 20 tahun..
hufhh. sudah berkepala 2 rupanya. meskipun mendekati ujung 2010 nanti baru syah 20 tahun. tapi tetap saya, 20 tahun..
20 tahun dimana tingkat kedewasaan seharusnya sudah menempati tempatnya. tapi entahlah bagaimana dengan saya..
di 19 tahun ini saja saya masih terkesan seperti anak2. memang berfikir saya sudah mulai maju tapi tingkah laku saya tetap saja seperti beberapa tahun lalu. dmana saya tetaplah bercanda, tertawa lepas bahkan tetap saya bersikap cuek dengann sekitar. bagaimana jadinya saat saya 20 tahun nanti?

sungguh berat meninggalkan usia belasan menjadi usia puluhan..
hufhh..
tapi begitulah hidup.
hha

*okelah tak usah bersedih menjalani hidup*

bukankah kita harus bergembira menyambut tahun baru ini ! oke kita semangat semangat semangat!!

hal yang sudah bisa saya lakukan di 2009 :

Mencontreng capres n cawapres
jadi operator di cyber library kampus * n ini bikin saya punya sedikit penghasilan tambahan, meski saya hanya bertahan 1 bulan karna kesibukan yang ~~gak jelas~~ lainnya*
tetap bertahan menjadi mahasiswa kebidanan
menjadi koti
akan menjadi wakil IKM *masih akan menjadi, cz pelantikan di 2010 nanti*
IP masih bertahan 3++
bergabung di KKB
mencoba nyari2 uang tambahan *mski kadang merugikan temen. haha. sorry kawann*
berhasil menaikkan level rock legend jd level 90 :p *rock legends lagi rock legends lagii. hha*

POKOKNYA 2010 HARUS LEBIH BAIK!
Baik dari segi kuliah, hidup, ibadah, diri sendiri, silaturahmi, n yang lainnya.

HARUS LEBIH BAIK

TAHUN BARU SEMANGAT BARU!

*udah dulu. adek saya sangat rese! jagungg bakaarrr nyaa sisaiiinnn napa!!*

Tukeran Link

2009-12-29T05:19:00.000-08:00

halooo smua BLOGGER yang sudi meluangkan waktunya untuk berkunjung ke blog saya yang sangat sederhana ini,,

:D

sangat senang rasanya kalau kalian mau tukeran blog dengan saya :D

*yahh itulah harapan saya..

hhe

tlg tulis link kalian di komentar ini yahh..
nanti saya akan langsung cantumkan blog kalian di blog saya ini,
tapi jangan lupa cantumkan saya di blog anda juga yahh .. :)

thx all..

Blogku sudah sembuh dari sakitnya

2009-12-28T06:00:00.000-08:00

Yiiihaaaa!!

senang rasanya melihat blog ku sudah tak serusak sebelumnya,..
hhe
meski pun akhirnya harus mengorbankan emote2 naruto dann yang lainnya :-(
ada yang tahu cara bikin emote di blogspot??

beribu ribu terimakasih saya ucapkan ke manusia hero yang udah turut serta memikirkan bagaimana caranya mengembalikan stamina blog ku ini :-D
*meski sebenarnya dialah yang memperbaiki*

dari sakitnya blog saya ini, saya jadi tahu kalau blogspot itu sudah ada READ MORE nya. tanpa menggonta ganti isi dari html

nah saking canggihnya saya, kemarin kemarin saya membuat tab ~~read more~~ dengan salah satu tutor yang saya dapatkan dari bantuan om google.

naahh, ada tips untuk kemajuan blog saya???
;)

Mekanisme Persalinan Normal

2009-12-28T05:18:00.000-08:00

Mekanisme persalinan adalah serangkaian perubahan posisi dari bagian presentasi janin yang merupakan suatu bentuk adaptasi atau akomodasi bagian kepala janin terhadapjalan lahir. Presentasi janin paling umum dipastikan dengan palpasi abdomen dan kadangkala diperkuat sebelum atau pada saat awal persalinan dengan pemeriksaan vagina. Mekanisme persalinan sangat penting untuk kelahiran bayi melalui vagina karena janin harus menyesuaikan diri dengan ruangan yang tersedia di panggul. Sehingga janin harus menyesuaikan dengan menempati posisi diameter panggul yang paling besar.

Adapun gerakan-gerakan utama dalam mekanisme persalinan ada 7, yakni:

1. Penurunan kepala (Engagement)

Pada primigravida, masuknya kepala ke dalam pintu atas panggul biasanya sudah terjadi pada bulan terakhir dari kehamilan, tetapi pada multigravida biasanya baru terjadi pada permulaan persalinan. Masuknya kepala ke dalam PAP, biasanya dengan sutura sagitalis melintang dan dengan fleksi yang ringan. Masuknya kepala melewati pintu atas panggul (PAP), dapat dalam keadaan asinklitismus yaitu bila sutura sagitalis terdapat di tengah-tengah jalan lahir tepat di antara simpisis dan promontorium.

Pada sinklitismus os parietal depan dan belakang sama tingginya. Jika sutura sagitalis agak ke depan mendekati simpisis atau agak ke belakang mendekati promontorium, maka dikatakan kepala dalam keadaan asinklitismus, ada 2 jenis asinklitismus yaitu :

- Asinklitismus posterior : Bila sutura sagitalis mendekati simpisis dan os parietal belakang lebih rendah dari os parietal depan.

- Asinklitismus anterior : Bila sutura sagitalis mendekati promontorium sehingga os parietal depan lebih rendah dari os parietal belakang.

Derajat sedang asinklitismus pasti terjadi pada persalinan normal, tetapi kalau berat gerakan ini dapat menimbulkan disproporsi sepalopelvik dengan panggul yang berukuran normal sekalipun.

2. Fleksi

Di awal persalinan, kepala bayi dalam keadaan fleksi yang ringan. Dengan majunya kepala, biasanya fleksi juga bertambah. Sehingga dagu dibawa lebih dekat ke arah dada janin sehingga ubun-ubun kecil lebih rendah dari ubun-ubun besar hal ini disebabkan karena adanya tahanan dari dinding seviks, dinding pelvis dan lantai pelvis. Dengan adanya fleksi, diameter suboccipito bregmatika (9,5 cm) menggantikan diameter suboccipito frontalis (11 cm). sampai di dasar panggul, biasanya kepala janin berada dalam keadaan fleksi maksimal. Fleksi ini salah satunya disebabkan karena janin di dorong maju dan sebaliknya mendapat tahanan dari serviks, dinding panggul atau dasar panggul. Akibat dari keadaan ini terjadilah fleksi.

3. Putar paksi dalam (Rotasi interna)

adalah pemutaran dari bagian depan sedemikian rupa sehingga bagian terendah dari bagian depan memutar ke depan ke bawah symphisis. Pada presentasi belakang kepala bagian yang terendah ialah daerah ubun-ubun kecil dan bagian inilah yang akan memutar ke depan dan ke bawah symphysis. putaran paksi merupakan suatu usaha untuk menyesuaikan posisi kepala dengan bentuk jalan lahir khususnya bentuk bidang tengah dan pintu bawah panggul. Putaran paksi dalam bersamaan dengan majunya kepala dan tidak terjadi sebelum kepala sampai Hodge III, kadang-kadang baru setelah kepala sampai di dasar panggul.

4. Ekstensi

Ekstensi terjadi setelah putaran paksi selesai dan kepala sampai di dasar panggu. Hal ini disebabkan karena sumbu jalan lahir pada pintu bawah panggul mengarah ke depan atas, sehingga kepala harus mengadakan ekstensi untuk melaluinya.
Pada kepala bekerja dua kekuatan, yang satu mendesak nya ke bawah dan satunya disebabkan tahanan dasar panggul yang menolaknya ke atas.

5. Putar paksi luar

Kepala yang sudah lahir selanjutnya mengalami restitusi yaitu kepala bayi memutar kembali ke arah punggung anak untuk menghilangkan torsi pada leher yang terjadi karena putaran paksi dalam. Bahu melintasi pintu dalam keadaan miring. Di dalam rongga panggul bahu akan menyesuaikan diri dengan bentuk panggul yang dilaluinya, sehingga di dasar panggul setelah kepala bayi lahir, bahu mengalami putaran dalam dimana ukuran bahu (diameter bisa kromial) menempatkan diri dalam diameter anteroposterior dari pintu bawah panggul. Bersamaan dengan itu kepala bayi juga melanjutkan putaran hingga belakang kepala berhadapan dengan tuber ischiadikum sepihak. Gerakan yang terakhir ini adalah putaran paksi luar yang sebenarnya dan disebabkan karena ukuran bahu (diameter biacromial) menempatkan diri dalam diameter anteroposterior dari pintu bawah panggul.

6. Ekspulsi

Setelah putaran paksi luar bahu depan sampai di bawah symphysis dan menjadi hypomoclion untuk kelahiran bahu belakang. Kemudian bahu depan menyusul dan selanjutnya seluruh badan anak lahir searah dengan paksi jalan lahir.

SUMBER: berbagai sumber

Mencoba kembali ke permukaan

2009-12-26T05:03:00.000-08:00

Wah, lama sekali rasanya saya tidak mengetikkan jari jari saya serta menumpahkan isi pikiran saya ke blog saya ini.

bukan ingin melupakan blog ini, tapi saya beberapa pekan ini sangat sibuk. bukan ~~sok sibuk~~. yah, mungkin itu tidak bisa dijadikan alasan yang pas. tapi begitulah adanya. hhe
libur pun baru saya nikmati dari tanggal 25 sampai tanggal 29, sementara nanti tanggal 30 dan 31 saya harus mengikuti ujian praktek.

inilah hal2 yang belum sempat saya bagi :

kuliah saya yang mulai memadat. bahkan saya bisa menghabiskan waktu untuk kuliah dari jam 8 pagi sampai jam 6 sore kembali. sesampainya di rumah saya hanya bisa merebahkan diri kemudian mengerjakan tugas ataupun praktek di tempat bidan. belum lagi saya harus menyelesaikan ASKEB saya yang pembimbing akademiknya terus berganti. n semoga pembimbing yang sekarang akan menjadi pembimbing ku sampai target-target itu selesai.
Pemilihan ketua IKM. dan hasilnya saya menjadi wakil ketua ikm saja. dan memang itu yang saya harapkan
*karna saya gagl menjadi ketua ikm pastinya* hha. ya harus di terima saja posisi yang sekarang dan lakukan yang terbaik!
kalau saya memiliki waktu senggang saya menghabiskan waktu dengan teman2 saya ataupun dengan FB saya. hehe. biasa saya memainkan game favorit saya. Rock Legends pastinya. haha
praktek di tempat bidan bidan untuk mencari pengalaman serta target pastinya.
Tanggal 23 desember kemarin adalah hari dmana saya berumur 19 tahun. yah umur saya semakin bertambah, semoga saya semakin dewasa dan lebih bisa berfikir positif.

Mungkin itu saja, tak ada yang menarik bukan?

insyaallah saya akan kembali posting hal hal yang bermanfaat bagi kalian. aminn

sesusah itukah melakukan perubahan perilaku

2009-11-29T03:30:00.000-08:00

Sempat terpikir ketika ku akan mennjadi seorang bidan kelak,
dimana aku akan di tempatkan di pedesaan yang mungkin dengan adat mereka yang jauh berbeda dari yang kutemui sehari-hari. dengan tingkah laku mereka yang mungkin jarang ku temui, yah siapa yang tau kan?

inginku mempelajari cara cara mengubah perilaku mereka agar apa yang kan ku sampaikan kelak tidak di anggap aneh ataupun salah dimata mereka.
akhirnya, setelah saya browsing di bantu om google serta mencari tau dari beberapa buku yang mungkin bisa membantu ku mencari tau bagaimana proses perubahan perilaku individu itu akan terjadi

Moh Surya (1997) mengemukakan ciri-ciri dari perubahan perilaku, yaitu :

1.Perubahan yang disadari dan disengaja (intensional).

Perubahan perilaku yang terjadi merupakan usaha sadar dan disengaja dari individu yang bersangkutan. Begitu juga dengan hasil-hasilnya, individu yang bersangkutan menyadari bahwa dalam dirinya telah terjadi perubahan, misalnya pengetahuannya semakin bertambah atau keterampilannya semakin meningkat, dibandingkan sebelum dia mengikuti suatu proses belajar. Misalnya, seorang mahasiswa sedang belajar tentang psikologi pendidikan. Dia menyadari bahwa dia sedang berusaha mempelajari tentang Psikologi Pendidikan. Begitu juga, setelah belajar Psikologi Pendidikan dia menyadari bahwa dalam dirinya telah terjadi perubahan perilaku, dengan memperoleh sejumlah pengetahuan, sikap dan keterampilan yang berhubungan dengan Psikologi Pendidikan.

2.Perubahan yang berkesinambungan (kontinyu).

Bertambahnya pengetahuan atau keterampilan yang dimiliki pada dasarnya merupakan kelanjutan dari pengetahuan dan keterampilan yang telah diperoleh sebelumnya. Begitu juga, pengetahuan, sikap dan keterampilan yang telah diperoleh itu, akan menjadi dasar bagi pengembangan pengetahuan, sikap dan keterampilan berikutnya. Misalnya, seorang mahasiswa telah belajar Psikologi Pendidikan tentang “Hakekat Belajar”. Ketika dia mengikuti perkuliahan “Strategi Belajar Mengajar”, maka pengetahuan, sikap dan keterampilannya tentang “Hakekat Belajar” akan dilanjutkan dan dapat dimanfaatkan dalam mengikuti perkuliahan “Strategi Belajar Mengajar”.

3.Perubahan yang fungsional.

Setiap perubahan perilaku yang terjadi dapat dimanfaatkan untuk kepentingan hidup individu yang bersangkutan, baik untuk kepentingan masa sekarang maupun masa mendatang. Contoh : seorang mahasiswa belajar tentang psikologi pendidikan, maka pengetahuan dan keterampilannya dalam psikologi pendidikan dapat dimanfaatkan untuk mempelajari dan mengembangkan perilaku dirinya sendiri maupun mempelajari dan mengembangkan perilaku para peserta didiknya kelak ketika dia menjadi guru.

4. Perubahan yang bersifat positif.

Perubahan perilaku yang terjadi bersifat normatif dan menujukkan ke arah kemajuan. Misalnya, seorang mahasiswa sebelum belajar tentang Psikologi Pendidikan menganggap bahwa dalam dalam Prose Belajar Mengajar tidak perlu mempertimbangkan perbedaan-perbedaan individual atau perkembangan perilaku dan pribadi peserta didiknya, namun setelah mengikuti pembelajaran Psikologi Pendidikan, dia memahami dan berkeinginan untuk menerapkan prinsip – prinsip perbedaan individual maupun prinsip-prinsip perkembangan individu jika dia kelak menjadi guru.

5. Perubahan yang bersifat aktif.

Untuk memperoleh perilaku baru, individu yang bersangkutan aktif berupaya melakukan perubahan. Misalnya, mahasiswa ingin memperoleh pengetahuan baru tentang psikologi pendidikan, maka mahasiswa tersebut aktif melakukan kegiatan membaca dan mengkaji buku-buku psikologi pendidikan, berdiskusi dengan teman tentang psikologi pendidikan dan sebagainya.

6. Perubahan yang bersifat pemanen.

Perubahan perilaku yang diperoleh dari proses belajar cenderung menetap dan menjadi bagian yang melekat dalam dirinya. Misalnya, mahasiswa belajar mengoperasikan komputer, maka penguasaan keterampilan mengoperasikan komputer tersebut akan menetap dan melekat dalam diri mahasiswa tersebut.

7. Perubahan yang bertujuan dan terarah.

Individu melakukan kegiatan belajar pasti ada tujuan yang ingin dicapai, baik tujuan jangka pendek, jangka menengah maupun jangka panjang. Misalnya, seorang mahasiswa belajar psikologi pendidikan, tujuan yang ingin dicapai dalam panjang pendek mungkin dia ingin memperoleh pengetahuan, sikap dan keterampilan tentang psikologi pendidikan yang diwujudkan dalam bentuk kelulusan dengan memperoleh nilai A. Sedangkan tujuan jangka panjangnya dia ingin menjadi guru yang efektif dengan memiliki kompetensi yang memadai tentang Psikologi Pendidikan. Berbagai aktivitas dilakukan dan diarahkan untuk mencapai tujuan-tujuan tersebut.

8. Perubahan perilaku secara keseluruhan.

Perubahan perilaku belajar bukan hanya sekedar memperoleh pengetahuan semata, tetapi termasuk memperoleh pula perubahan dalam sikap dan keterampilannya. Misalnya, mahasiswa belajar tentang “Teori-Teori Belajar”, disamping memperoleh informasi atau pengetahuan tentang “Teori-Teori Belajar”, dia juga memperoleh sikap tentang pentingnya seorang guru menguasai “Teori-Teori Belajar”. Begitu juga, dia memperoleh keterampilan dalam menerapkan “Teori-Teori Belajar”.

Menurut Gagne (Abin Syamsuddin Makmun, 2003), perubahan perilaku yang merupakan hasil belajar dapat berbentuk :

Informasi verbal; yaitu penguasaan informasi dalam bentuk verbal, baik secara tertulis maupun tulisan, misalnya pemberian nama-nama terhadap suatu benda, definisi, dan sebagainya.
Kecakapan intelektual; yaitu keterampilan individu dalam melakukan interaksi dengan lingkungannya dengan menggunakan simbol-simbol, misalnya: penggunaan simbol matematika. Termasuk dalam keterampilan intelektual adalah kecakapan dalam membedakan (discrimination), memahami konsep konkrit, konsep abstrak, aturan dan hukum. Ketrampilan ini sangat dibutuhkan dalam menghadapi pemecahan masalah.
Strategi kognitif; kecakapan individu untuk melakukan pengendalian dan pengelolaan keseluruhan aktivitasnya. Dalam konteks proses pembelajaran, strategi kognitif yaitu kemampuan mengendalikan ingatan dan cara – cara berfikir agar terjadi aktivitas yang efektif. Kecakapan intelektual menitikberatkan pada hasil pembelajaran, sedangkan strategi kognitif lebih menekankan pada pada proses pemikiran.
Sikap; yaitu hasil pembelajaran yang berupa kecakapan individu untuk memilih macam tindakan yang akan dilakukan. Dengan kata lain. Sikap adalah keadaan dalam diri individu yang akan memberikan kecenderungan vertindak dalam menghadapi suatu obyek atau peristiwa, didalamnya terdapat unsur pemikiran, perasaan yang menyertai pemikiran dan kesiapan untuk bertindak.
Kecakapan motorik; ialah hasil belajar yang berupa kecakapan pergerakan yang dikontrol oleh otot dan fisik.

Sementara itu, Moh. Surya (1997) mengemukakan bahwa hasil belajar akan tampak dalam :

Kebiasaan; seperti : peserta didik belajar bahasa berkali-kali menghindari kecenderungan penggunaan kata atau struktur yang keliru, sehingga akhirnya ia terbiasa dengan penggunaan bahasa secara baik dan benar.
Keterampilan; seperti : menulis dan berolah raga yang meskipun sifatnya motorik, keterampilan-keterampilan itu memerlukan koordinasi gerak yang teliti dan kesadaran yang tinggi.
Pengamatan; yakni proses menerima, menafsirkan, dan memberi arti rangsangan yang masuk melalui indera-indera secara obyektif sehingga peserta didik mampu mencapai pengertian yang benar.
Berfikir asosiatif; yakni berfikir dengan cara mengasosiasikan sesuatu dengan lainnya dengan menggunakan daya ingat.
Berfikir rasional dan kritis yakni menggunakan prinsip-prinsip dan dasar-dasar pengertian dalam menjawab pertanyaan kritis seperti “bagaimana” (how) dan “mengapa” (why).
Sikap yakni kecenderungan yang relatif menetap untuk bereaksi dengan cara baik atau buruk terhadap orang atau barang tertentu sesuai dengan pengetahuan dan keyakinan.
Inhibisi (menghindari hal yang mubazir).
Apresiasi (menghargai karya-karya bermutu.
Perilaku afektif yakni perilaku yang bersangkutan dengan perasaan takut, marah, sedih, gembira, kecewa, senang, benci, was-was dan sebagainya.

Kalau perilaku individu mencakup segala pernyataan hidup, betapa banyak kata yang harus dipergunakan untuk mendeskripsikannya. Untuk keperluan studi tentang perilaku kiranya perlu ada sistematika pengelompokan berdasarkan kerangka berfikir tertentu (taksonomi). Dalam konteks pendidikan, Bloom mengungkapkan tiga kawasan (domain) perilaku individu beserta sub kawasan dari masing-masing kawasan, yakni : (1) kawasan kognitif; (2) kawasan afektif; dan (3) kawasan psikomotor. Taksonomi perilaku di atas menjadi rujukan penting dalam proses pendidikan, terutama kaitannya dengan usaha dan hasil pendidikan. Segenap usaha pendidikan seyogyanya diarahkan untuk terjadinya perubahan perilaku peserta didik secara menyeluruh, dengan mencakup semua kawasan perilaku. Dengan merujuk pada tulisan Gulo (2005), di bawah ini akan diuraikan ketiga kawasan tersebut beserta sub-kawasannya.

Yah begitu lah kiranya yang saya dapatkan dari berbagai sumber..
merubah pikiran seseorang tidak semudah membalikkan telapak tangan lohh. .
jangan pernah menyerah untuk merubah perilaku orang lain ke arah yang lebih baik

SEMANGAT

Di posting oleh : eka nurmawaty
Sumber : Berbagai sumber

Untuk memenuhi tugas mata kuliah promosi kesehatan
Dosen : Pak husin

Pentingnya pemberian ASI eksklusif

2009-11-19T02:54:00.000-08:00

Dewasa ini, pemberian asi eksklusif pada bayi baru lahir sudah sangat jarang dilakukan. Apalagi di daerah perkotaan dengan tingkat ekonomi yang lebih tinggi, mereka lebih memilih memberikan anaknya susu formula yang mereka nilai lebih praktis dan tidak merepotkan mereka dibandingkan harus memberikan anak mereka sendiri ASI yang kalau dipikir-pikir sangat repot apalagi kalau ddi depan umu.. sementara, apakah mereka mengetahui apa yang terkandung di susu formula? dan apakah itu aman untuk anak mereka?
sementara, pada kenyataannya begitu banyak jenis-jenis susu formula. dari yang harganya terjangkau sampai yang harganya WAH.
apakah kandungannya berbeda antar susu formula yang murah dan yang mahal? bagaimana dengan kualitasnya? dan bagaimana pula dengan biaya yang harus mereka habiskan dengan memberikan anak mereka susu formula setiap hari?

yah,, kali ini saya tidak ingin mengulas tentang susu formula yang sudah marak di pasaran.
mari kita fokus terhadap asi. kenapa?
karena, apakah anda tau kalau sebaik-baiknya susu formula, tetaplah LEBIH BAIK ASI.
Asi memiliki begitu banyak manfaat, baik bagi ibu ataupun bayi. terlebih lagi jika asi di berikan secara EKSKLUSIF.

eksklusif disini maksudnya adalah pemberian ASI tanpa makanan dan minuman tambahan lain pada bayi berumur nol sampai enam bulan. Bahkan air putihpun tidak diberikan dalam tahap ASI eksklusif ini.
Pada tahun 2001 World Health Organization (WHO) menyatakan bahwa ASI eksklusif selama enam bulan pertama hidup bayi adalah yang terbaik. Dengan demikian, ketentuan sebelumnya (bahwa ASI eksklusif itu cukup empat bulan) sudah tidak berlaku lagi.

Bagaimana cara mencapai ASI eksklusif?

WHO dan UNICEF merekomendasikan langkah-langkah berikut untuk memulai dan mencapai ASI eksklusif

Menyusui dalam segera setelah kelahiran
Menyusui secara ekslusif: hanya ASI. Artinya, tidak ditambah makanan atau minuman lain, bahkan air putih sekalipun.
Menyusui kapanpun bayi meminta (on-demand), sesering yang bayi mau, siang dan malam.
Tidak menggunakan botol susu maupun empeng.
Mengeluarkan ASI dengan memompa atau memerah dengan tangan, disaat tidak bersama anak.
Mengendalikan emosi dan pikiran agar tenang.

Manfaat ASI eksklusif 6 Bulan :

Menambahkan manfaat, berikut adalah manfaat ASI Ekslusif enam bulan daripada hanya empat bulan

Untuk Bayi

Melindungi dari infeksi gastrointestinal
Bayi yang ASI ekslusif selama enam bulan tingkat pertumbuhannya sama dengan yang ASI eksklusif hanya empat bulan.
ASI eksklusif enam bulan ternyata tidak menyebabkan kekurangan zat besi

Untuk Ibu

Menambah panjang kembalinya kesuburan pasca melahirkan, sehingga
Memberi jarak antar anak yang lebih panjang alias menunda kehamilan berikutnya (KB alami)
Karena kembalinya menstruasi tertunda, ibu menyusui tidak membutuhkan zat besi sebanyak ketika mengalami menstruasi
Ibu lebih cepat langsing. Penelitian membuktikan bahwa ibu menyusui enam bulan lebih langsing setengah kg dibanding ibu yang menyusui empat bulan.

Sekarang, keputusan ditangan anda.
apakah anda ingin memberikan YANG TERBAIK untuk BUAH HATI anda ?
Ingat, Anak Sapi minum air susu sapi, Anak Ibu minum Air Susu Ibu..

Berikan yang terbaik untuk buah hati anda,
kalau bukan anda, siapa lagi??
Jangan jadikan kesibukan anda menghalangi hak mereka untuk mendapatkan ASI..
jika ada niat, pasti banyak cara untuk memenuhi kebutuhan bayi terhadap ASI..

Masa Depan Mereka ada di tangan Anda :)

Pengertian Promosi Kesehatan Menurut Kelas B

2009-11-17T22:13:00.000-08:00

Promosi kesehatan adalah upaya, usaha memmasyarakatkan, memberitahukan, mengajarkan, menyebarluaskan, dari individu, maupun kelompok yang dilatar belakangi dari lingkungan yang kurang baik menjadi lebih baik dan untuk menyadarkan masyarakat agar lebih mengerti dan memahami akan pentingnya hidup sehat baik berupa lisan maupun tulisan

Dipostkan oleh : Eka Nurmawaty (S.08.294)

Untuk memenuhi tugas promosi kesehatan oleh pak husin

Perkembangan sejarah Promosi Kesehatan dalam praktik kebidanan di Indonesia

2009-11-17T05:04:00.000-08:00

Di era milenium ini, setiap hari bahkan setiap saat, kepada kita disajikan berbagai macam iklan atau upaya pemasaran pelbagai macam produk dan jasa. Iklan-iklan itu dengan gencarnya menyapa kita melalui berbagai media, terutama TV dan radio. Melalui internet, iklan-iklan itu juga datang silih berganti. Iklan juga menyergap kita melalui telepon seluler. Jangan ditanya iklan melalui surat kabar dan majalah. Juga melalui film layar lebar di gedung bioskop. Iklan-iklan juga mejeng secara mentereng melalui billboard, spanduk, umbul-umbul, dll. Tentu saja iklan juga muncul melalui poster, leaflet atau brosur. Belum lagi iklan melalui selebaran yang secara berdesakan nongol di tembok-tembok, tiang listrik/telepon, pagar rumah, dll. Ada juga iklan yang disamarkan melalui tulisan ilmiah atau tulisan populer. Jangan dilupakan iklan atau pemasaran produk atau jasa yang dikemas secara sangat professional dalam bentuk pameran, seminar atau pertemuan. Belum lagi iklan atau upaya pemasaran yang dilakukan secara agresif melalui tatap mula langsung dari rumah ke rumah dan secara berantai (multy level marketing). Demikian pula upaya yang dilakukan melalui loby kepada pelbagai pihak, khususnya pengambil kebijakan, agar produk atau jasanya dapat dipergunakan oleh khalayak luas. Dan masih banyak lagi cara-cara kreatif yang dilakukan dalam rangka menjajakan suatu produk atau jasa. Upaya-upaya itu mempunyai pengaruh yang sangat besar terhadap lakunya suatu produk atau jasa. Produk atau jasa apa saja, termasuk produk atau jasa di bidang

kesehatan serta produk dan jasa yang merugikan kesehatan seperti rokok, minuman

keras, obat-obatan yang tidak layak, dll. Itu semua termasuk upaya pemasaran atau

upaya untuk mempromosikan produk atau jasa. Pada zaman dulu upaya itu disebut

propaganda.

Istilah propaganda sering dikaitkan dengan bidang politik. Namun sebenarnya tidak selalu demikian. Bisa juga tentang masalah sosial, termasuk kesehatan. Di zaman pra dan awal kemerdekaan dulu propaganda masalah kesehatan itu sudah dilakukan. Pada waktu itu cara propaganda itulah yang dilakukan untuk member penerangan kepada masyarakat tentang kesehatan. Propaganda pada waktu itu dilakukan dalam bentuknya yang sederhana melalui pengeras suara atau dalam bentuk gambar dan poster. Juga melalui film layar tancap. Cara-cara itu kemudian berkembang, karena propaganda dirasakan kurang efektif apabila tidak dilakukan

upaya perubahan atau perbaikan perilaku hidup sehari-hari masyarakat. Maka dilancarkanlah upaya pendidikan kesehatan masyarakat (health education) yang dipadukan dengan upaya pembangunan masyarakat (community development) atau upaya pengorganisasian masyarakat (community organization).

Upaya ini berkembang pada tahun 1960 an, sampai kemudian mengalami perkembangan lagi pada tahun 1975 an, menjadi “Penyuluhan Kesehatan”. Meski fokus dan caranya sama, tetapi istilah “Pendidikan kesehatan” itu berubah menjadi “Penyuluhan Kesehatan”, karena pada waktu itu istilah “pendidikan” khusus dibakukan di lingkungan Departemen Pendidikan. Pada sekitar tahun 1995 istilah Penyuluhan kesehatan itu berubah lagi menjadi “Promosi Kesehatan”. Perubahan itu dilakukan selain karena hembusan perkembangan dunia (Health promotion mulai

dicetuskan di Ottawa pada tahun 1986), juga sejalan dengan paradigma sehat, yang merupakan arah baru pembangunan kesehatan di Indonesia. Istilah itulah yang berkembang sampai sekarang, yang antara lain menampakkan wujudnya dalam bentuk pemasaran atau iklan, yang marak pada era milenium ini. Perjalanan dari propaganda, kemudian menjadi pendidikan, lalu penyuluhan dan sekarang promosi kesehatan itu, merupakan sejarah. Dalam perjalanan dari waktu ke waktu itu ada kejadian atau peristiwa yang patut dikenang, dan ada cerita atau kisah yang menarik, mengharukan, atau juga lucu. Tetapi yang penting pastilah ada hikmah, kebijaksanaan, nilai atau “wisdom” yang dapat diangkat dari rentetan kisah atau cerita itu. Hikmah, kebijaksanaan, nilai atau “wisdom” itu tentulah sangat besar manfaatnya bagi kita semua, terutama generasi muda yang merupakan penerus pembangunan bangsa tercinta ini. Kebijaksanaan itu pula yang rasanya patut sekali dapat dimiliki oleh para pembuat kebijakan, yang menentukan arah perkembangan negara kita di masa y.a.d. Demikianlah, maka sejarah atau perkembangan tentang promosi kesehatan di Indonesia itu perlu dituliskan. Penulisan sejarah atau perkembangan promosi kesehatan di Indonesia itu dirasakan semakin perlu karena nampaknya sejarah berulang. Apa yang kita pikirkan sekarang, rupanya sudah pernah dipikirkan bahkan dilaksanakan pada waktu yang lalu. Melalui tulisan ini diharapkan kita dapat lebih cepat belajar dan tidak mengulangi kesalahan-kesalahan yang pernah kita lakukan pada waktu yang lalu itu.

Dengan demikian yang dimaksud dengan sejarah di sini bukan dalam arti rentetan peristiwa dalam tanggal, bulan dan tahun. Tetapi sejarah adalah uraian tentang peristiwa nyata berupa fakta dan data yang bisa dijadikan bahan analisa untuk disimpulkan manfaat dan mudaratnya bagi pijakan untuk kegiatan masa kini dan yang akan datang. Di sini sejarah lebih mempunyai arti ke depan. Dalam kaitan itu beberapa negara sedang ribut dalam penulisan sejarah ini. Korea, Jepang dan China berebut meluruskan sejarah dengan versi masing-masing. Pemerintah RI sejak

merdeka sampai sekarang juga sangat berkepentingan dengan penulisan sejarah. Ini menunjukkan bahwa sejarah sering dibuat untuk kepentingan sesaat demi pemenuhan si pembuat sejarah. Seharusnyalah bahwa sejarah itu netral. Yang penting adalah tentang pembelajaran sejarah. Makna, nilai atau kebijaksanaan apa yang dapat ditangkap di balik kejadian atau rentetan peristiwa itu. Para pembacalah yang menganalisis sendiri, menyimpulkan dan mengambil makna sebagai landasan untuk pengambilan kebijakan bagi langkah-langkah tindakannya masa kini dan yang akan datang.

Sejarah, menurut Prof Nugroho Notosutanto, mengandung dua hal: fakta dan persepsi. Di satu pihak merupakan rentetan peristiwa berdasar fakta. Tekanannya pada uraian fakta yang bersifat deskriptif. Di pihak lain sejarah juga merupakan persepsi dari para pelaku, para saksi dan para pengamatnya. Tekanannya berupa analisis peristiwa bahkan dilanjutkan dengan prediksi ke depan. Demikianlah, maka sejarah perkembangan Promosi Kesehatan di Indonesia ini ditulis senetral dan seobyektif mungkin berdasarkan fakta sesuai rentetan peristiwa. Namun demikian juga tidak dapat dihindari adanya pandangan subyektif berupa analisis dan prediksi dari para pelaku, para saksi atau pengamat yang kebetulan menjadi penulisnya. Sikap subyektif ini ditekan seminimal mungkin karena buku ini ditulis oleh satu tim yang terdiri dari berbagai unsur dan lintas generasi. Selanjutnya kebenaran deskripsi fakta, analisis dan prediksi tim penulis ini diserahkan sepenuhnya kepada para pembaca. Para pembaca buku ini dapat siapa saja : para pengambil kebijakan, praktisi lapangan, kalangan Perguruan Tinggi khususnya mahasiswa, kalangan ilmuwan, para profesional, media massa, dan lain-lain. Melalui tulisan ini, para pembaca diharapkan dapat menangkap makna, nilai atau kebijaksanaan di setiap peristiwa itu dan memanfaatkannya untuk menghadapi masalah sekarang dan yang akan datang, untuk peningkatan kesehatan masyarakat pada khususnya dan pembangunan nasional pada umumnya.

hari yg pennuh warna..

2009-11-07T07:29:00.000-08:00

Ya dari judulnya, mungkin banyak yang menduga2 ini itu..
hmm.. karna saya tak sehebat para mentalis dlm menebak, maka saya sangat tidak ingin menebak nebak.
*halah. apa sihh..*

jadi gini,
hari ini saya dan teman2 saya akhirnya menyelesaikan DINAS di RS Sari Mulia dengan lancar.. *alhamdulillah*
seneng sih karna otomatis kami bakal lgsg merasakan manis, pahit dan getirnya saat kuliah yang dimulai di hari sabtu nanti.
ya, ini awal kami semester III.. sementara, mahasiswa2 di perguruan tinggi lain mungkin sudah UTS sekarang. sementara kami ?? baru masuk, ya baru masuk..
jangankan UTS, belajar saja belum. ini semua karna kelas kami mendapat urutan pertama untuk DINAS.. memang sangat mengasikkan ketika dinas selama 6 minggu di IGD, tapi tetap saja kami dinas dengan ilmu yang kami dapat di semester II.. papan nama yang berwarna kuning di dada yg menandakan kami semester III hanyalah tanda kami sudah memasuki semester III, sementara ilmunya? masih yang di semester II. hha..
selain itu, masih ada tugas kasus yang belum terselesaikan. karna setiap kali konsul masih banyak kesalahan. yahh,,

smoga bs di ACC scepatnya..amin.

selain itu, tadi siang tepatnya sekitar jam 9 pagi ketika ada rapat ANGGOTA IKM *IKM= Ikatan Keluarga Mahasiswa, atau kalo di universitas namanya BEM. tapi kalau di akademi namanya IKM* . yah, isi rapat ternyata tentang kepengurusan IKM yang baru. dan saya sangat terkejut ketika saya dinyatakan sebagai salah satu kandidat yang nantinya akan bersaing memperebutkan posisi "KETUA IKM". hufh, mngkin posisi ketua ikm itu sangat menggiurkan dimata sebagian orang.
yah, gmana tidak?
posisi ketua IKM itu kan otomatis bikin dia jadi tenar dan di segani ma mahasiswa lain.
tapi berbeda dengan saya. entah kenapa, saya merasa tidak pantas untuk menjadi ketua ikm. ingin rasanya ngomel ke org yg memilih saya untuk di jadikan kandidat 6 besar. tapi apa daya itu hasil rapat kk kk tingkat.. ya sudahlah dijalani saja.. toh, saya juga tidak bakal jadi ketua IKM. santai saja dalam menjawab test test nantinya..

mlm minggu kali ini saya jalan2 bersama keluarga dan sangat amat menyenangkan. tak slamanya malming ma pacar menyenangkan *karna saya tak punya pacar sekarang*. n tak slamanya jomblo itu bikin sengsara. trust me..
lagian gara2 malming ma keluarga, saya mendapatkan tas ransel yang saya ~~idam2kan~~ pengen :D
yg muat banyak. hhe.. laptop, buku2 kebidananku yang super tebel n askeb2 pun muat tampaknya. hehe

mencoba fokus kembali

2009-10-30T07:19:00.000-07:00

ya, beberapa~~minggu ini~~ hari ini aku begitu mengGILAi permainan ~~Rock Legends~~ di facebookku yang sekarang makin mengasyikkan.
pagi siang sore malam saya lalui dengan memainkan game itu *selain waktu dinas pastinya*
tapi semenjak saya memainkan game ini, banyak kemunduran-kemunduran yang saya alami. n ini murni bukan salah gamennya, tapi salah saya yang tidak bisa membagi waktu
bayangkan, misalnya saya dinas malam *dari jam 9 malam sampai jam 8 pagi*, selepas dinas saya memainkan RL*Rock Legends* bisa dari pagi sampai sore. paling hanya di selingi sholat, makan atau mandi, selepas itu saya memainkannya lagi.

bahkan untuk ngeblog pun saya jarang, buka facebook hanya untuk main RL.
begini lah kalau hobi saya sudah tidak terkontrol. semua aktifitas pun jadi ngadat.
semuanya dikerjakan dengan sistem kebut. terlebih lagi, sebentar lagi masa dinas saya usai. saya harus mempersiapkan presentasi dan menanggungjawabkan dari kasus yang kami angkat selama di lahan praktik.
belum lagi persiapan kuliah saya, ASKEB saya, dan entah apalagi yang belum saya kerjakan.
semua terasa kacau.
waktupun terasa sempit.

harus fokus kembali!
mungkin dalam beberapa minggu ini.
hingga semua tugas saya sudah dapat terselesaikan dengan baik!
langkah pertama yang saya lakukan mungkin akan meninggalkan game RL ini sejenak, ya sejenak, karena saya tidak bisa meninggalkan RL selamanya selain level saya yang sudah cukup tinggi serta karena banyak teman yang sudah saya dapatkan dari game ini. dari banglaedsh, philipine,malaysia, ataupun pelosok2 indonesia yang lain..

FOKUS eka!! FOKUS!!
Game hanya untuk mengisi waktu luang!!

kehamilan beresiko tinggi patut d WASPADAI

2009-10-21T04:54:00.000-07:00

Indonesia, khususnya Banjarmasin ~~karena saya tinggal di banjarmasin~~ sekarang terasa sangat padat penduduk. meski belum melampaui padatnya jakarta ataupun masyarakat d pulau jawa sana. tapi saya rasa banjarmasin sekarang sudah tak se lengang dulu. manusia makin banyak dengan alat pacu nya masing2. sangat terasa di saat jam kerja. kepadatan penduduk seperti ini disebabkan salah satunya karena produksi manusia yang makin meningkat. pantas saja pemerintah mencanangkan program KB cukup 2 anak. gimana nggak? bayangkan kalau semua orang punya lebih dari 3 anak di setiap keluarganya. kemudian berkembang biak dan memiliki cucu2 lagi. tidak semakin padatkah bumi ini? apa mereka hamil seenaknya aja yah
sebenarnya kita juga harus memikirkan, apakah saat anda hamil anak tersebut apakah termasuk hamil yang beresiko atau tidak? dan hal itu bisa menyebabkan AKI dan AKB semakin meningkat.

setelah saya berkeliling keliling di bantu om google saya menemukan apa saja faktor yang menyebabkan kehamilan seseorang termasuk dalam kehamilan berisiko tinggi.
kafe balita menyebutkan bahwa fakor2 yang menyebabkan kehamilan seseorang beresiko tinggi adalah sebagai berikut :

Usia
Wanita yang hamil diusia kurang dari 20 tahun atau lebih dari 35 tahun ketika hamil anak pertama memiliki resiko kehamilan yang cukup tinggi.

Pre Eklampsia atau Gejala Keracunan Kehamilan
Kondisi ini ditandai dengan naiknya tekanan darah ibu hamil, terdapatnya protein dalam urin, serta timbulnya pembengkakan pada tubuh (ederma), Jika anda merasakan gejala-gejala ini terjadi pada anda, segeralah berbaring dan banyak beristirahat.

Eklampsia atau Keracunan Kehamilan
Wanita hamil yang mengalami eklampsia akan menunjukan tanda-tanda yang sama dengan mereka yang mengalami Pre eklampsia. Hanya saja wanita yang mengalami eklampsia akan mengalami kejang-kejang diseluruh tubuhnya. Biasanya dokter akan memberi obat anti kejang untuk menanganinya.

Penyakit Jantung
Ibu hamil yang diketahui memiliki penyakit jantung, perlu pengawasan ekstra dari dokter. Hal ini untuk menghindari mereka melakukan aktivitas berlebihan yang dapat membahayakan jantungnya.

Diabetes Melitus
Ibu hamil yang menderita diabetes melitus atau kencing manis harus memperhatikan makanannya demi menjaga kesehatan janin dan dirinya. Selain itu seringkali para dokter mengkhawatirkan bayi yang lahir dari ibu hamil yang menderita diabetes melitus, yang biasanya akan berukuran besar sehingga membutuhkan tindakan tertentu dalam persalinan.

Anemia
Sebanyak 70% wanita pernah mengalami anemia. Ketika hamil tubuh wanita akan lebih mudah lagi mengalami anemia. Kondisi ini disebabkan karena tubuh ibu hamil memerlukan darah merah lebih banyak ketika persalinan. Anemia dapat menyebabkan kematian bagi ibu dan janin, atau janin lahir dengan berat badan rendah. Karena itu kekurangan darah merah ini harus dipenuhi dengan mengkonsumsi makanan bergizi, baik untuk kesehatan dirinya maupun janinnya.

Riwayat Obstetrik Buruk
Ibu hamil yang memiliki riwayat obstetrik buruk yaitu mereka yang sebelumnya pernah mengalami keguguran atau pendarahan berulang, melahirkan dini, menjalani operasi caecar, pernah melahirkan janin yang sudah meninggal, atau mengalami pendarahan setelah melahirkan.

Waspada apabila anda memiliki kondisi diatas, bisa jadi kehamilan anda masuk kategori kehamilan beresiko tinggi. Segera konsultasi dengan dokter kandungan anda agar anda memperoleh penanganan yang tepat sebelum terlambat.

mungkin inilah penyebabnya mengapa pemerintah menyarankan Program KB 2 anak itu. selain mengurangi kepadatan penduduk. juga mengurangi angka kematian ibu dan angka kematian bayi di Indonesia yang peringkatnya paling tinggi se ASIA..

nah begitu lah kira2 yang saya dapat. saya hanya ingin berbagi apa yang saya dapat dengan kalian.

semoga bermanfaat :)

jd jangan asal hamil yahh... hhe

Ngirim foto Anggota KKB kmanaa?

2009-10-15T08:37:00.001-07:00

ckckckk. .
sampai detik ini saya belum jua mengirimkan foto narsis saya sebagai foto anggota d KKB.
apakah saya yg ketinggalan berita atu ketidak tau an saya tentang alam sekitar yg berlebihan??

hufhh. gmana nggak??

saya sama sekali bingung ingin mengirimkan foto kemana.
ada yg bilang ke k amd, chandra, wawan, atau siapa lagi berikutnya??
k yoesz aja udah ngirim katanya.
brarti saya aja dong yg beluumm???

wahh, haruskah saya mengirimkan foto saya ke majalah Gadis atau sebagainya??
hwakakakakkk.

tlg bantuannyaa yahh.,
kemana saya harus mengirim foto saya ini??
ntar keburu lumutan

akhirna ikut kopdar juga

2009-10-12T07:19:00.000-07:00

wah, baru sempat aku berbagi dengan kalian tentang bagaimana kopdar kayuh baimbai yang kuhadiri pertama kali kemarin.
dengan muka batu, tangan batu, dan kaki pun batu *loh* memberanikan diri menghadiri kopdar ini.
meski sangat amat banyak rintangan sebelumnya. tapi akhirnya kesampaian juga. *alhamdulillah*
kayuh baimbai adalah komunitas blogger d kalsel gtu. ya ini pertama kali aku mengikuti komunitas blogger seperti ini *mski klo menurutku ak blm pantas d pgl blogger cz ilmu ngeblogku yg msh cetek*

Aku memang sangat ingin mengikuti komunitas ini sebelumnya, tapi apa daya waktu saat itu tak mendukung.
pertama kali aku browsing blog blog org gt *blogwalking kalo menurut bahasa perblogan mah* trus aku liat logo kayuh baimbai comunity n entah mengapa rasanya sangat ingin mendaftar kesana. trus ak add bbrapa fb para blogger yg ada disana. seperti pakacil, ka ichal, ka udin*baru tau klo kk sepupuku satu ini punya blog, tapi gag heran sih. hhe* manusia hero, k rolly, wawan, n eby

nah dr situ lah ak blajar ngeblog. mereka yg ngajarin ak. hhi. bkn ngajarin sih. tp aku yg maksa mereka tuk ngejawab pertanyaan pertanyaan bodohku tentang blog. :D

trus lama klamaan katanya ad kopdar KKB itu info dr k ichal tapi apa daya waktu itu ak gag bs hadir cz ad acara kampus.. pdhl pngen dah.
eh akhirnya skrg ad lg kopdarnya. hhe. dapet info dari wawan . sbenernya sih takut jg cz gada 1 pun yg ku kenal di KKB kecuali ka udin! eh taunya ka udin gabisa dateng :( capee dahhh.

tp untunglah c wawan bersedia brgkt barengan ke kopdar KKB cz geografiku seputar BJB blh dibilang sangat buruk.

singkat cerita sampailah dsana. eh ternata nyaris smuanya cwo. waw. kaget jg c. n klo diliat mah smuanya udah akrab banget dah. tgl lah ak n tmenku *yg kupaksa nemenin ak ksana* ~~MATI GAYA~~. hha. tapi itu awalnya sih n selama acara ak jd mulai bs nempatin diri. hhe.
mski sebagian besar blm kukenal tp paling tidak ak udah mengenalkan diri. hwahahaha. mga mereka tidak melupakan namaku :p

thx KKB udah brsedia menerima akk jd anggota

kasus apa?

2009-10-10T07:56:00.003-07:00

bingungbingungbingung!!!!

itu yang kurasakan sekarang. hufhh

gmana gag bingung coba?
dinas 6 minggu d RS sih asik. tp kan harus ada tugas kasus yg menanti pengen ngambil kasus apa, yg ini bagus apa gag, berbobot apa gag, nilainnya bakal menunjang apa gag.
hwahh. ingin pecah rasanya kalau memikirkan itu.

tp udah lah jgn cuman dipikirin tapi dikerjain. huhu

yg bikin sulit itu karna ini kali pertama aku dinas di IGD. jadi aku belum begitu paham bagaimana cara mengkaji pasien di IGD untuk kasus. cz sprti yang kita tau pasien di IGD cuman bentar. setelah di IGD mereka kembali ke rumahnya atau menginap k ruangan lain.
ituu inti masalahnyaa ~~jadi pengen ngepup rasanya~~

tapi udah ada satu topik sih yg pengen kuangkat. tinggal ngediskusiin ma tmen2 skelompok n ma CI n CT tentang kasus yg pengen kami angkat..

doain yahh kawann

bs ikut gak yah

2009-10-09T06:10:00.000-07:00

hwaaaahhhhh ADA KOPDAR KAYUH BAIMBAI LAGII...

BISA IKUT GAG YAHH??

sbenernya pngen banget banget banget ikuttaann. cz yg kmrn jg gabisa ikut gr2 ad kegiatan kampus.
eh ternata nih acara hari minggu.
jam 3 sore pula

sbenernya sih ada dinas SORE.. tp moga ada temen yg bs tukeran jadwal n mga diijinin kaka CI untuk tukeran jadwal ma temen 1 hari.
doaiinn yaahhh

Miris rasanya.

2009-10-06T21:04:00.001-07:00

hy smua tman2 serta fans2ku seantero nusantara.. hhe
aku hari ini dinas malem eungg... *dinas mean praktek di rumah sakit sbagai tuntutan kuliah. hhe*
yahh klo dinas malem kan maksudnya aku ntar malem masuk jam 9 malem trus pulang jam 8 pagii. hha
seneng jg sihh. kan klo di itung2 aku sama aja libur 2 hari yah bedanya cuman pindah tidur aja, jd tidur di rmh sakit..
berhubung gag ada kerjaan td akhirnya aku keluar rumah. hha. akhirnya aku keluar rumah jg..
bukan keluar rumah yang sering kulakukan yg begitu keluar rumah langsung memacu motorku kencang n menuju ke banjarmasin. tapi bukan itu.
keluar rumah yang sekarang beda, aku ketempat tetangga. hha. jangan heran, aku mang jarang ke tetangga tetangga apalagi teman2 sebayaku sudah kbanyakan bekeluarga maklumlah, aku tinggal di kampung yang kebanyakan orang tuanya beranggapan kalau anak sesudah lulus sekolah langsung dikawinkan. miris bukan?
untungnya ortu ku gag sperti itu

jadi begini, tadi aku ke warung deket rumah, nah warung itu baru di buka sejak kemarin. warung es campur n segala macem gorengan lah. *dg begitu aku gag jauh2 beli mkanan hhi
n itu ternyata warung punya teman sebayaku.
aku tak kaget lagi ketika melihat dia menggendong anaknya seraya melayani kami membeli ini itu di warungnya.
memang miris melihatnya,, perempuan seumuranku yang seharusnya masih kuliah ataupun bekerja tanpa beban keluarga sejarang harus bekerja untuk hidupnya serta keluarga kecilnya.
dulu, aku sempat iri padanya, karena dia dari SD hingga SMA selalu mendapatkan prestasi yang menurutku sangat memuaskan. dia sebenarnya cantik tapi karena mungkin tidak sempat untuk berias sejenak karena rengekan anaknya yang mungil itu hingga membuatnya tampak kusam.
miris rasanya, melihat teman sepermainanku dulu, teman curhatku, teman belajarku yang dulu kuanggap dia bisa jauh lebih sukses dibandingkan aku sekarang sudah memiliki keluarga dan bekerja dengan tenaganya. yang menurutku kalau saja dia meneruskan kuliahnya kemarin dia pasti dapat mendapatkan kerjaan yang layak untuk perempuan sepintar dia.

tapi, mungkinlah ini jalan yang dipilihnya. dia tinggalkan kuliahnya dan memutuskan menikah muda dengan lelaki yang dicintainya dan sekarang telah menjadi ibu dari seorang buah hatinya. mungkin ini jalannya.

tiba tiba aku merasa bersyukur karena sampai saat ini meski aku belum tahu masa depanku seperti apa, tapi paling tidak aku akan memiliki modal yang mantap karena orang tuaku menguliahkan aku dengan uang yang tidak sedikit mereka keluarkan untukku dan aku berjanji tidak akan mengecewakan mereka.
rasanya aku masih lebih beruntung karena aku masih bisa tertawa penuh canda dengan teman sebayaku tanpa beban hari ini makan apa? duit tinggal berapa? dan sebagainya. aku hanya memikirkan tentang kuliahku, dan mau kubawa kemana hidupku kelak.
selalu bercermin dengan orang sekitar. melihat pengalaman orang lain dan mempelajari yang mana yang bisa di tiru dan tidak. mungkin itu sedikit caraku,.

semoga Allah slalu menunjukkan jalan yang benar bagiku.. bagi kita semua.. amin

Blog... akku kembaliii...

2009-10-05T05:28:00.000-07:00

wah. Udah lama bangett akku meninggalkan blog ku ini.

maafkan aku yah blog bukan aku berpaling darimu ataupun menduakan cintamu
tapi ini semua karena kesibukanku yang tak henti2nya *lebay mode on*
APAAA??!! KAMU GAG PERCAYA

ok deh ok, akk ngakuu jadi gini, ini gr2 akk lg doyaann ma game yg namanya RL
itu tuhh game yg ada d fb..
nah gr2 itu akk jd lupa ngupdate smua jejaring sosial ku. bahkan kamu pun terlupakan bloogggg.. maaffkaannn akkkuuu.... hhe

ok dah kita sekarangg damaii yahhh

banyakk bangett yang pngen akk ceritain nih,, banyak kegiatan yg blm ku share ma kaliaann..
1. akk melepas gelar jomblowatiku
2. pas lebaran akk ngabisin buanyak makanann,, huahaha

3. skrg uda DINAS slama 6 mggu. doain lancar yahh
4. akku keranjingan RL. n skrg uda level 53
5. Format askeb ku kebasahann. jd kudu bikin ulang! hufh
6. akk kmaren KENA HACK!! FB ku smpet kena hack untung bs d slametin *tapi gatau dah msh bs dia hack atau gag* trus EMAIL aku yg eka_nurmawaty@yahoo.co.id berhasil dia hack kepaksa dah untuk beberapa saat gag ngaktifin ap ap dl. fb jg mw bikin yg baru utk jaga2
7. apa lagi yahh?? banyak deh yg trjadi ma akk blakangan ni..
maph gag sharing . hhe

Oia, lagi bingung gimana cara ngetahui kalo FB kita udah AMAN dari HACKER NAKAL??

Mataku terasa aneh!

2009-09-07T08:16:00.000-07:00

arrgghhh!!

dari bangun tidur dikit ngucek2 mata..
lgsg sahur, berasa ada yang aneh ma nih mata!
biss sahur, langsung minggat ke kamar mandi. dikit gosok gigi. cermin kanan cermin kiri..
n yg paling bikin aku terkejutna bukan main pas q liat bagian mataku!!
aarrrgghhh!!!!! mata ku merah!!! mn bengkak pula ~~gara2 doyan begadang neh~~

laluuu,,
kaget sekaget kagetnya org kagett!!!
langsung dah nemuin si mama, mnta obat apapun yg bisa bikin mata ku gag merah.
trs c mama ngasih tetes mata, n itu ngebantu lah. tapi pas aku ngampus tau2 nih mata kembali gatell gatell lg. mn aku gag bawa tuh tetes mata pula!
*iritasi mata merah?? pakai r**** !*
andai ajj tuh tetes mata ad d kantongku, pasti gag merah berkepanjangan gini! huffhhh

hr ni, nih mata berasa gatelnya gag ketulungann!!

ada yg tau ccara ampuh beresin mata ku biar kembali seperti semulaa???

Test emoticonn

2009-09-06T14:46:00.000-07:00

Tadi bis browsing d bantu om google nyari cara gmana blog q ini biar bs emote gt..

trus dapet lah petunjuk2 yg mgkn aq jg gag mengerti apa.
dengan kepolosanku,, aq pun mengikuti setiap petunjuk2nyaa..

n ini emote2 hasilnyaa..

*moga berhasil*

*ini emote standar*

*emote narutoo*

wahh bisa. hhi
tp ad 1 emote yg gag bisa, emote hellokitty pdaal bagus loohh.

Sebuah Pensil

2009-09-06T13:46:00.000-07:00

Halooo smuaa.. udah lama yah diriku tidak mengunjungi blog ku yg smakin hari smakin lusuh ini *ihiihi*
meski aku rada bingung mau ngetik tentang apa hari ini, tapi tetep berusaha berbagi ~~duit~~ ma kalian semua setelah berfikir sekian ribu kecepatan cahaya, aku menemukan topik yg menurutku pas untuk ku bagikan ke temen2 semua *ini menurutku loh*

pagi ini, aq pengen berbagi cerita2 inspirasi atau motivasi buat kalian semua.. cz tadi pas q baca mailbox d fb q, ada satu cerita yang di kirim oleh komunitas baca buku tentang cerita inspirasi yg menurutku bagus untuk diketahui . .
Untuk komunitas baca buku, makasih mail nya n itu bermanfaat. hhe. maaf yahh ceritanya q copast sekedar untuk berbagi. kan berbagi cerita yang membangun itu ibadah *dengan nada setengah ~~ketukan~~ merayu..

Ini ceritanya . . *check this out ~~dengan nada ala ala vj~~

SEBUAH PENSIL

Seorang anak bertanya kepada neneknya yang sedang menulis sebuah surat .

"Nenek lagi menulis tentang pengalaman kita ya? atau tentang aku?" Mendengar pertanyaan si cucu, sang nenek berhenti menulis dan berkata kepada cucunya, "Sebenarnya nenek sedang menulis tentang kamu, tapi ada yang lebih penting dari isi tulisan ini yaitu pensil yang nenek pakai." "Nenek harap kamu bakal seperti pensil ini ketika kamu besar nanti" ujar si nenek lagi.

Mendengar jawab ini, si cucu kemudian melihat pensilnya dan bertanya kembali kepada si nenek ketika dia melihat tidak ada yang istimewa dari pensil yang nenek pakai. "Tapi nek sepertinya pensil itu sama saja dengan pensil yang lainnya." Ujar si cucu. Si nenek kemudian menjawab, "Itu semua tergantung bagaimana kamu melihat pensil ini." "Pensil ini mempunyai 5 kualitas yang bisa membuatmu selalu tenang dalam menjalani hidup, kalau kamu selalu memegang prinsip-prinsip itu di dalam hidup ini." Si nenek kemudian menjelaskan 5 kualitas dari sebuah pensil.

"Kualitas pertama, pensil mengingatkan kamu kalo kamu bisa berbuat hal yang hebat dalam hidup ini. Layaknya sebuah pensil ketika menulis, kamu jangan pernah lupa kalau ada tangan yang selalu membimbing langkah kamu dalam hidup ini. Kita menyebutnya tangan Tuhan, Dia akan selalu membimbing kita menurut kehendakNya" .

"Kualitas kedua, dalam proses menulis, nenek kadang beberapa kali harus berhenti dan menggunakan rautan untuk menajamkan kembali pensil nenek. Rautan ini pasti akan membuat si pensil menderita. Tapi setelah proses meraut selesai, si pensil akan mendapatkan ketajamannya kembali. Begitu juga dengan kamu, dalam hidup ini kamu harus berani menerima penderitaan dan kesusahan, karena merekalah yang akan membuatmu menjadi orang yang lebih baik".

"Kualitas ketiga, pensil selalu memberikan kita kesempatan untuk mempergunakan penghapus, untuk memperbaiki kata-kata yang salah. Oleh karena itu memperbaiki kesalahan kita dalam hidup ini, bukanlah hal yang jelek. Itu bisa membantu kita untuk tetap berada pada jalan yang benar"..

"Kualitas keempat, bagian yang paling penting dari sebuah pensil bukanlah bagian luarnya, melainkan arang yang ada di dalam sebuah pensil. Oleh sebab itu, selalulah hati-hati dan menyadari hal-hal di dalam dirimu".

"Kualitas kelima, adalah sebuah pensil selalu meninggalkan tanda/goresan. Seperti juga kamu, kamu harus sadar kalau apapun yang kamu perbuat dalam hidup ini akan meninggalkan kesan. Oleh karena itu selalulah hati-hati dan sadar terhadap semua tindakan".

(by Paulo Coelho)

Salam Inspirasi

Irawan Senda
www.motivasihidup.com

Nah itu yang ku dapat dari mailbox yg ad d fb q.. trus pas aq nyari gmbar bentuk pensil untuk menghias blog ku ini, aq nemuin kata2 sperti berikut :

Jadilah laksana pensil. Meski pensil patah berkali-kali, batu jelaga hitam di dalamnya masih bisa dipakai untuk menulis. Bahkan hingga ke patahan terakhir, pensil tak kehilangan "jiwanya"; sang batu jelaga hitam itu. Ketika batang pensil telah lenyap terserut, sang "jiwa" pensil tetap abadi. Mungkin ia kini telah membentuk sketsa seorang pelukis, atau coretan rumus fisika seorang jenius, atau hanya sekedar garapan pekerjaan rumah seorang murid sekolah dasar. Bahkan ketika sang pelukis atau sang jenius telah tiada, sketsa itu dikenang dalam pigura, dan rumus fisika itu telah mengubah hidup banyak orang.
Jadilah jiwa yang kuat. Meski tubuhmu dipatahkan berkali-kali, jangan sampai kehilangan jiwa kuatmu. Karena kekuatan jiwa akan mengilhami dirimu sendiri. Dan, ketika jiwa kuatmu mengilhami orang lain, ia menjadi abadi, dikenang dalam tindakan dan mengubah hidup banyak orang. Keabadian memang tidak terletak pada tubuh fisik mu, namun pada jiwamu; si batu jelaga hitam pensil itu.

sumber : andreasap.multiply.com

hasilnya tak mengecewakan. .

2009-08-29T07:05:00.000-07:00

halooo haloo haloooo
wahh uda beberapa hari aq gak nengok blog ku ini, apa lagi posting. hha

n yang pasti aq langsung pengen curhatcu curhattt.
hhi
stelah KHS n KKS d bagikan kmaren ntu,,
aq rada gmana lah, seneng sih liat IP q yg naik drpd kmaren.
tp ad kecewana jg cz kls q rata2 d bawah dr kls lain.
tp gpp lah yg penting pada bagus smua..

udah ah,, lagi males ngetikk.
mau nonton The Master riyuzuki vs cosmo.
hho

n akuuu mendukung RIZUKI!!

moga menaanggg!!!

menanti KHS

2009-08-26T23:58:00.000-07:00

dari tadi menanti KHS.

awalna katanya jam 12, tp skrg udah jam 15.00

manakahh KHS ituuhh :(

6 L
LELAHH LEMAHH LETIHH LESUU LUNGLAII LAPEEERRR

Teman itu. .

2009-08-25T19:47:00.000-07:00

Hari ini terasa sangat berbeda bagi ku, entah karena apa.
tapi terasa ada hal yang mengganjal di hati ini, bukan masalah KHS yang tak kunjung dibagi, atau pun masalah ayahku yang memarahiku tadi pagi.

terasa sangat sepi hari-hari ku belakangan ini, terlebih lagi ketika tidak ada kuliah seperti ini.
semua teman2ku sibuk dengan rutinitasnya masing2.
teman yang sering mengoar2kan kata sahabat pun hilang ditelan waktu, mungkin sekarang mereka sudah mendapatkan sosok sahabat sahabat baru disana, dan aku tau sepertinya itu bukan aku.
waktu mereka membutuhkan ku, mereka terasa dekat denganku. tapi jika tidak??
ntah kemana mereka menghilang..

Bahkan sahabat didunia ~~maya~~ ku pun berangsur-angsur menghilang.
memang, mereka yang selama 2 tahun ini *nyaris 3 thaun* nemenin aku curhat, nangis, dsb.
tapi sekarang mereka mungkin sudah sibuk dengan kehidupannya masing2..

sekarang dmana sahabat n teman2ku sesungguhnya??
yang tak hanya ada disaat mereka membutuhkanku, tapi juga sosok teman yang ada disaat ku membutuhkan mereka.
banyak yang ingin ku ceritakan, inginku berbagi dengan sosok teman itu.

Tuhan, mungkin Engkau lah teman sejati ku..
padaMu lah ku berkeluh kesah, n hanya Engkau yang tidak pernah mengecewakan hamba..

KHS hr ni batal dibagikan >.<

2009-08-25T05:58:00.000-07:00

~~fiiiuuhhhhhh~~
ternyata
KHS hr ni batal d bagikan,,
yahh.. mgkin aq kudu xtra sabar lg. hhuw

jd hari ni cuman nyelesein bayaran bayaran yg blum terbayar.
n parahnya aq hr ni gag bawa duid sebanyak yg kudu d keluarin hr inih :(
cz ku pikir hr ni cman bagi KHS n besog br dah registrasi.
tauna ada perubahan jadwal yg menyatakan kalo hr ni registrasi n bsog br dah bagi KHS ~~bodohnya akku tak menyiapkan dana :-s~~

Finally, berhsillah aku dengan sukses minjam duid tmen dg nebelin muka ~~yang memelas~~
n berhasillah aku mendapatkan lembaran KRS yg hari ini diisi n besok di registerr.

Yeahh,, thx tuk tmenku yg rela ~~meminjamkan~~ duidna utk membantuku. hha *kasiian banget yahh*

okeehhh. semangad untuk besoookkk!!!!

besok KHS dibagikan

2009-08-24T09:06:00.000-07:00

haduh, gabisa tidur neh.
fisik inih udah mw istirahat tapi mata ini enggan terpejam
besok KHS *Kartu Hasil Semester* di bagikan, n yang pasti yang bikin aku dag dig dug ya bagaimana hasilnya.
takut ngecewain mama, bapak, n semua orang yang udh percaya ma aku.

n kalau boleh ku urutkan, yang ada dibenakku sekarang adalah sebagai berikut : *berasa kea mu jawab soal ujian pilihan ganda*
Berapa IP ku besok :

Apakah Peringkatku masuk 10 besar dikelas lg atau tidak ?
apakah aku akan ngecewakan mereka yang udah percaya ma aq atau tidak ?
apakah apakah apakah n entah apakah lg yang kutakuti untuk besok

God, help me...
hamba tau rencanaMu baik untukku. .
tp aq hanya tak ingin mengecewakan ortuku..
smoga apapun hasilnya besok, itu yang terbaik untukku n gak akan mengecewakan ortuku. amiinn

Blogq sayang, blogq malang

2009-08-24T08:52:00.000-07:00

wah, hari ini sepertinya hari teramat menyedihkan untuk ~~blog~~q
bayangin ajah, kmrn aq udah pewe sepewe pewenya orang yang pewe ma blog q dengan template barunya.
ngerti pewe gag?
hah gag ngerti??
lah, aku jg gag ngerti kok. tp lg gaul aj tuh kata2. hha

iah gmana gag bete, kmrn mnrutku uda te o pe bgt templatena. bahasa kerenna GUE BANGET lah. eh taunya tanggalnya gag ganti2, masa tanggal 7 APRIL 2009 mulu. tuk ~~authorna~~, kalender gag smpe tgl 17 aj pan? hhuw

ms smua postinganku tanggal 17 april! ad ad ajh.
stelah munyer2 nyari template yg bs q utak atik kelak tak kunjung ktemmu. berjam2 nyari template tp gada yg cocok. ujg2na q putusin yg simple ajj *yar bs ku edit ndiri gt*
n finally, jatuhlah pilihanku pd template 1 ini.
bagaimana menurut anda??

*hasil kerja keras berjam jam ni, mn widgetna pd ilang, link n blogrol jg pd ilang! spertinya aku kudu kerja keras dr awal lg dah. ~~huufffh~~*

Is this really sunday??

2009-08-22T14:38:00.000-07:00

hmph. is this really sunday?
yahh, itu yg kutanyakan ke adikku hari ini. hari ini bner2 hari minggu??
rada gag berasa kalo hr ini hr minggu. hhuw *apakah ini karena faktor PDI ku yg makin mengkat ? [PDI = Penurunan Daya Ingat]*

wah mau kmana yah??
minggu atau hari yg laen sbenerna sama ajj sih *aku lg liburan kulia gini. hhi*
di tambah puasa, jadi gatau bakal hangout apa gag hari ini. hho

ok, udah adzan subuh ni, shalat subuh dlu ah.

have a nice sundayy..
n happy fasting vo all..

-Hari ke 2 di Bulan ramadhan-

Puasa pertama atau perdana?

2009-08-22T00:05:00.000-07:00

15.26
ya sekarang udah jam 3 lwat 26 menit, artinya tinggal beberapa jam lagi udah waktunya buka puasaa.. ayeeyyy!!!
hurry up!! *or mean hungry up! hha

yeaahh perut ini udah mulai ngeband, ntah cacingnya atau ususku yang udah kehilangan arah gara2 gag ada makanan yang melewatinya dari tadi subuh sepertina.
hmmhh. tapi gag boleh ngeluh ah! n jujur aja puasa pertama ini gag terlalu berat . apalagi aq udah bs onlen seharian sekarang. hha. thx mom, thx udah ngijinin aq ngenet d hum. hhhe

oia, aqq mu cerita soal puasa yang sangat amat menyenangkan hari ini nih, sungguh dah sumpeh dah hari ini puasana banyak banget hal hal yg cukup konyol atau malah nyebelin kali yah. tapi bertusaha survive n mempertahankan puasa ini *ciehh, lebaiiii*
first, tadi pas sahur pada kesiangan semua. bayangin kita2 SEKELUARGA bangun jam setengah 5 an. ntu jg d bangunin c mama susah payah. n dengan cepat aku n maii big famz menyantap hidangan sahur yang ala kadarnya. ini mungkin karena cepet2 takut imsak.
n beruntungnya, makanan2 itu tersantap dengan cepatnya n tidak melewati batasna *means imsak*

bis imsak aq siap2 sholat ma adekku. n tak lupa tadarusan. hhe *mumpung lagi bener neh*
selanjutna kegiatan ku yah buka lepii ku tersayang n ngonekin ke internet, eh tauna hape q getar2 n isinya "woii sahuurr sahurr" n apa lah lagi, pokokna yg berbau sahur *udah q ciumin tadi bauna sahur gmana*
pantes ajj sms na pada telat masuk, ternata hape ku eror. huh. mana alarm na gag nyala, mkana bs bangun mepet waktu. tapi gpp lah, yg penting masih sempet sahurr..

niway,, aku ol mpe jam 8an gt, trus berlanjut beresin kamar ku yang kurasa udah gag layak di sebut kamar cz beraantakanna masyaallaahh. minta ampuun. bahkan kucingku pun sepertinya ogah menginjakkan kaki ke kamarku. arrgghhh. haattttcchiiiimmmm >.<
*bersin tak terkira*
slanjutna, mandiii. yahh jam 10an baru mandi. hha *jorok yahh*
trs aq ngapa2in lah mpe kira2 jam 12an gt, trus sms masuk dari tmenku si uthe yg ngajakin hangout ma kk k lisda *kk yg lulus kuliah dengan IPK tertinggi* waaaahhh,, padahal pengen!! tapi apa daya dia blg jam 2. n jam 3 na ada temenku yg udah janji mu k hum. mana c mama lagi sakit pula *moga cepet sembuhh maa,, lopph u*
dia sms dengan rada maksa berkali2, smpet aq pengen memaksakan diriku tuk ikut, tapi c mama gag ngijinin. hufftt. . gag berani ngelawan c mama, yaudah menolak tawaran yg sangat q inginkan ituuhh T.T

ujung2na aq nemenin c bapak kemana lah, gag jelas..
trus ke pasar beli makanann tuk berbuka..

okeeehh, met nungguuu berbukaaaa...

mga puasa hari ini jdi berkahh. aminnnn

Blighted ovum (kehamilan kosong)

2009-08-21T16:51:00.000-07:00

Blighted ovum adalah keadaan dimana seorang wanita merasa hamil tetapi tidak ada bayi di dalam kandungan. Seorang wanita yang mengalaminya juga merasakan gejala-gejala kehamilan seperti terlambat menstruasi, mual dan muntah pada awal kehamilan (morning sickness), payudara mengeras, serta terjadi pembesaran perut, bahkan saat dilakukan tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium hasilnya pun positif.

Pada saat konsepsi, sel telur (ovum) yang matang bertemu sperma. Namun akibat berbagai faktor maka sel telur yang telah dibuahi sperma tidak dapat berkembang sempurna, dan hanya terbentuk plasenta yang berisi cairan. Meskipun demikian plasenta tersebut tetap tertanam di dalam rahim. Plasenta menghasilkan hormon HCG (human chorionic gonadotropin) dimana hormon ini akan memberikan sinyal pada indung telur (ovarium) dan otak sebagai pemberitahuan bahwa sudah terdapat hasil konsepsi di dalam rahim. Hormon HCG yang menyebabkan munculnya gejala-gejala kehamilan seperti mual, muntah, ngidam dan menyebabkan tes kehamilan menjadi positif. Karena tes kehamilan baik test pack maupun laboratorium pada umumnya mengukur kadar hormon HCG (human chorionic gonadotropin) yang sering disebut juga sebagai hormon kehamilan.

Hingga saat ini belum ada cara untuk mendeteksi dini kehamilan blighted ovum. Seorang wanita baru dapat diindikasikan mengalami blighted ovum bila telah melakukan pemeriksaan USG transvaginal. Namun tindakan tersebut baru bisa dilakukan saat kehamilan memasuki usia 6-7 minggu. Sebab saat itu diameter kantung kehamilan sudah lebih besar dari 16 milimeter sehingga bisa terlihat lebih jelas. Dari situ juga akan tampak, adanya kantung kehamilan yang kosong dan tidak berisi janin.

Karena gejalanya yang tidak spesifik, maka biasanya blighted ovum baru ditemukan setelah akan tejadi keguguran spontan dimana muncul keluhan perdarahan. Selain blighted ovum, perut yang membesar seperti hamil, dapat disebabkan hamil anggur (mola hidatidosa), tumor rahim atau penyakit usus.

Sekitar 60% blighted ovum disebabkan kelainan kromosom dalam proses pembuahan sel telur dan sperma. Infeksi TORCH, rubella dan streptokokus, penyakit kencing manis (diabetes mellitus) yang tidak terkontrol, rendahnya kadar beta HCG serta faktor imunologis seperti adanya antibodi terhadap janin juga dapat menyebabkan blighted ovum. Risiko juga meningkat bila usia suami atau istri semakin tua karena kualitas sperma atau ovum menjadi turun.

Jika telah didiagnosis blighted ovum, maka tindakan selanjutnya adalah mengeluarkan hasil konsepsi dari rahim (kuretase). Hasil kuretase akan dianalisa untuk memastikan apa penyebab blighted ovum lalu mengatasi penyebabnya. Jika karena infeksi maka dapat diobati sehingga kejadian ini tidak berulang. Jika penyebabnya antibodi maka dapat dilakukan program imunoterapi sehingga kelak dapat hamil sungguhan.

Untuk mencegah terjadinya blighted ovum, maka dapat dilakukan beberapa tindakan pencegahan seperti pemeriksaan TORCH, imunisasi rubella pada wanita yang hendak hamil, bila menderita penyakit disembuhkan dulu, dikontrol gula darahnya, melakukan pemeriksaan kromosom terutama bila usia di atas 35 tahun, menghentikan kebiasaan merokok agar kualitas sperma/ovum baik, memeriksakan kehamilan yang rutin dan membiasakan pola hidup sehat.

Sumber : doktersehat.com

Besok Puasa!

2009-08-20T21:38:00.000-07:00

Wah gag terasa beberapa jam lagi udah tarawih lagi, n puasa lagi.
Alhamdulillah ya Allah, Alhamdulillah hamba masih dipertemukan Ramadhan tahun ini, n moga hamba bisa menggunakan kesempatan ini sebaik2nya ya Allah..
amiiinnn..
hmm,, apa yang udah ku perbuat tahun kemarin?
terasa begitu banyak dosa yang kulakukan, terasa begitu kotor.
mga hamba bisa kembali ke jalanMu.
berikan aku hidayahMu Ya Allah..

oia, mohon maph ya teman kalo aq banyak mengecewakan.. n banyak berlaku salah yg menyakitkan kalian,,

METT BERPUASAAA.....

Wisuda ke II & Dies Natalis ke IV Akbid Sari Mulia Banjarmasin

2009-08-20T21:24:00.000-07:00

Tepatnya tanggal 19 Agustus 2009 Akademi Kebiddanan Sari Mulia Banjarmasin kembali melaksanakan Wisuda yang ke II dan dies natalis ke IV
n Ini kali kedua aku mengikuti acara ini n kali kedua pula aku duduk di deretan bangku paduan suara.
mungkin kalian bertanya2 kok bs 2 kali?
ya ini karena wisuda kali ini dimajukan *kebentur bulan puasa keana mah*
tapi gatau jg lah, yg penting mah wisuda kali ini tetap berjalan hikmat.
n yang pasti kali ini tema lagu2 yang kami nyanyikan lagu perjuangan *disamping lagu gaudeamus, himne, n mars akbid n ibi*
kalo boleh mnundur ke taun kemaren, lagu yang kami nyanyikan medley bertemakan lagu daerah tapi kali ini perjuangan. taun depan apa lagi yah?
bingung mau ngetik apa lagi. hhe.
pokoknya sukses lah tuk kk kk yg wisuda, n sukses selalu tuk akbidku tercinta.

*foto wisuda ntar aja dah ku uploadna, lagi maless*

Kisah Wortel, Telur, dan kopi

2009-08-20T07:31:00.000-07:00

Seorang anak mengeluh pada ayahnya mengenai kehidupannya dan menanyakan mengapa hidup ini terasa begitu berat baginya. Ia tidak tahu bagaimana menghadapinya dan hampir menyerah. Ia sudah lelah untuk berjuang. Sepertinya setiap kali satu masalah selesai, timbul masalah baru.

Ayahnya, seorang koki, membawanya ke dapur. Ia mengisi 3 panci dengan air dan menaruhnya di atas api.

Setelah air di panci-panci tersebut mendidih. Ia menaruh wortel di dalam panci pertama, telur di panci kedua dan ia menaruh kopi bubuk di panci terakhir. Ia membiarkannya mendidih tanpa berkata-kata. Si anak membungkam dan menunggu dengan tidak sabar, memikirkan apa yang sedang dikerjakan sang ayah. Setelah 20 menit, sang ayah mematikan api.

Ia menyisihkan wortel dan menaruhnya di mangkuk, mengangkat telur dan meletakkannya di mangkuk yang lain, dan menuangkan kopi di mangkuk lainnya.

Lalu ia bertanya kepada anaknya, “Apa yang kau lihat, nak?”"Wortel, telur, dan kopi” jawab si anak. Ayahnya mengajaknya mendekat dan memintanya merasakan wortel itu. Ia melakukannya dan merasakan bahwa wortel itu terasa lunak. Ayahnya lalu memintanya mengambil telur dan memecahkannya. Setelah membuang kulitnya, ia mendapati sebuah telur rebus yang mengeras.

Terakhir, ayahnya memintanya untuk mencicipi kopi. Ia tersenyum ketika mencicipi kopi dengan aromanya yang khas. Setelah itu, si anak bertanya, “Apa arti semua ini, Ayah?”

Ayahnya menerangkan bahwa ketiganya telah menghadapi ‘kesulitan’ yang sama, melalui proses perebusan, tetapi masing-masing menunjukkan reaksi yang berbeda.

Wortel sebelum direbus kuat, keras dan sukar dipatahkan. Tetapi setelah direbus, wortel menjadi lembut dan lunak. Telur sebelumnya mudah pecah. Cangkang tipisnya melindungi isinya yang berupa cairan. Tetapi setelah direbus, isinya menjadi keras. Bubuk kopi mengalami perubahan yang unik. Setelah berada di dalam rebusan air, bubuk kopi merubah air tersebut.

“Kamu termasuk yang mana?,” tanya ayahnya. “Ketika kesulitan mendatangimu, bagaimana kau menghadapinya? Apakah kamu wortel, telur atau kopi?” Bagaimana dengan kamu? Apakah kamu adalah wortel yang kelihatannya keras, tapi dengan adanya penderitaan dan kesulitan, kamu menyerah, menjadi lunak dan kehilangan kekuatanmu.”

“Apakah kamu adalah telur, yang awalnya memiliki hati lembut? Dengan jiwa yang dinamis, namun setelah adanya kematian, patah hati, perceraian atau pemecatan maka hatimu menjadi keras dan kaku. Dari luar kelihatan sama, tetapi apakah kamu menjadi pahit dan keras dengan jiwa dan hati yang kaku?.”

“Ataukah kamu adalah bubuk kopi? Bubuk kopi merubah air panas, sesuatu yang menimbulkan kesakitan, untuk mencapai rasanya yang maksimal pada suhu 100 derajat Celcius. Ketika air mencapai suhu terpanas, kopi terasa semakin nikmat.”

“Jika kamu seperti bubuk kopi, ketika keadaan menjadi semakin buruk, kamu akan menjadi semakin baik dan membuat keadaan di sekitarmu juga membaik.”

“Ada raksasa dalam setiap orang dan tidak ada sesuatupun yang mampu menahan raksasa itu kecuali raksasa itu menahan dirinya sendiri”

Sumber : ekojuli

Lil bout PMKH

2009-08-17T08:00:00.001-07:00

yeaahhh,,
akhirnya aq ada waktu untuk mengetikkan n berbagi tentang pengalamanku selama PMKH 3 hari *means dari tanggal 11 s/d 13 Agustus 2009*
First,
Tepatnya tanggal 11 aku ma temen2ku yg d utus menghari PMKH *means Uthe, amoy, n nuge* berangkat ke PMKH jam 11 meninggalkan kampus tercinta yang saat tu masih menyelenggarakan pra pps. pengennya tetep menghadiri PRAPPS sih, tapi apa daya acara PMKH [Pelatihan Membangun Kecerdasan Holistik] selama 3 hari . n itu artinya diriku n yang laen gabisa menghadiri PRAPPS, n hari pertama PPS .
awalnya sih rada bingung juga disana kudu ngapain, tapi rasa antusiasku ini lebih besar daripada yang ku bingungkan. Dengan penuh semangat aku ma tmen2 yang laen memasuki lobi hotel, n apa yang terjadi?
ternyata di dalam begitu banyak mahasiswa2 dari PTN n PTS di Kalsel ngantri d depan lift. . yah, dengan tampang polos apa adanya aq n yang laen mengikuti jejak mereka. Ibaratnya, kalau mereka saat itu nyebur kalipun kami ikutin *halah, lebai*
sesampainya d ruangan yang di maksud, aq ma yang langsung menemui panitia n mengambil berbagai atribut kea nametag, alat tulis, sampai kartu kunci hotel *yah, disinilah ke katro an kami dimulai*
petugas dari hotel mengantarkan kami sampai kamar yang dimaksudkan yaitu lantai 4 kamar nomer 420. Sesampainya di kamar, petugas memasukkan kartu yang menjadi kunci dari kamar kami. n dengan penuh semangat kami masuk ke dalam kamar. n pertanyaan bodoh yang kami tanyakan pertama kali adalah "kok lampunya gak bisa nyala?" n ternyata kartu kunci tadi kudu d masukin k tempat listrikna gt dah. hhahaha. maklum lah, gag pernah nginep d hotell.
Beberapa waktu kami beradaptasi di kamar yang nyaman itu, trus mulai pelatihan dengan semangat.
Dsana kami mendapatkan begitu banyak teman baru n saling berbagi pengalaman yang menurutku unik2 n bikin aq termotivasi lagi lagi dan lagii..
N yang pasti selama pelatihan dapet makanan yang enak2. hha. yahh, dijamin gag kelaperan lah. paling kehausan ajjah. hhe
Hal hal yang begitu menarik terjadi selama 3 hari itu. Apalagi di hari terakhir kita2 wisata budaya gt dah. dari MESJID SULTAN SURIANSYAH*mesjid bersejarah* - PASAR TERAPUNG *meski aq org bjm, tapi aq jarang k pasar terapung* n terakhir ke PULAU KEMBANG *pulau dmana begitu banyak monyet d dalamnya*

Oya, nih beberapa foto yang mampu menggambarkan begitu menyenangkannya pelatihan ini :

Ket :
Foto ini diambil oleh panitia *sepertinya* waktu kami saling beradu untuk berkenalan dengan peserta dari kampus lain sebanyak2nya dalam waktu 5 menit.. asik banget dah, jd pada kenall ma yg laenn.

Ket :
foto ini di ambil oleh amoy [maph sist, dirimu terpaksa tidak terpampang difoto ini] hha. ni foto pas makan siang kalo gag salah, pkokna qta qta mah pelatihan maknyuusss dah. thx stienas n kopertis. hhe. ditunggu kegiatan berikutnya. wew

ket :
nih foto d ambil d balkon hotel d lantai 4, n liad belakangna.
langsung ramayana bo, hhahaha. jd pengen loncat n shopping. hho *lebaayy mode on*

ket :
nih foto d ambil waktu mau ada seminar, tapi masih ngumpulin peserta, makana bisa putu2 bentar. tuh d belakang ada anak2 dari stimik.

ket :
nah, foto2 d atas bareng ma penyaji n anak2 dari STIKES husada borneo kalo gag salah *yg pke almamater ungu*

Ket :
nah foto2 ntu pas hari terakhir PMKH,
dari jam 5 subuh udah berangkat wisata budaya dari mesjid sultan suriansyah - pasar terapung - pulau kembang,
asik banget dah.

hwaaaaahhhhh kangeennnnn masa masa Pelatihaannn.. . . ...

pokoknya, kata2 khas kami selama pelatihan ntu
"kamiii darriii.. KANGEN BAND"
gara2 keinspirasi iklan kangen band jadilah kami dikatain kangen band mulu. tapi gapapa lah. slama positif. why not!

YUDISIUM AKBID SARI MULIA KE II ANGKATAN II

2009-08-08T08:39:00.000-07:00

wiiwwh..
hari ini, tepatnya tanggal 8 agustus 2009 n tepatnya pas ULTAh bu Rita direktur AKBID SARI MULIA *met ultah bu, mga panjang umur n makin sukses*
acaaranya hari ini asik banget.
n yg pastinya gara2 ada paduan suara lah *halah, narsis mode on*

tapi yang pasti hari ini Akbid Sari Mulia Banjarmasin kembali melepaskan anak2 didiknya untuk diterjunkan langsung ke masyarakat dengan gelar Am. Keb yang diharapkan agar dengan adanya lulusan Akbid Sari Mulia ini akan membantu untuk menurunkan AKI dan AKB yang tinggi di Indonesia. *amiin*
Ada 59 calon wisudawati yang dinyatakan lulus dan itu berarti mereka akn memegang tanggung jawab untuk menjaga nama baik almamater dan menjadi bidan yang profesional *hihihi, itu tadi sebagian inti dari sambutan sih*

pokoknya mah aku jadi pengen kaya mereka!
2 tahun lagi aku harus llulus dari Akbid ini. amiin
untuk kaka kaka tingkatku yang lulus, selamat yahh. n jadi bidan yang profesional..
n jgn lupa berbagi pengalaman untuk adek2 tingkatmu inih, hhu T.T

nih foto kk kk yg d yudisium yang berhasil terekam dengan hape ku nan butut

Pneumonia

2009-08-08T05:26:00.000-07:00

BAB I
PENDAHULUAN

A. Latar Belakang
Pneumonia adalah radang parenkim paru-paru atau infeksi akut yang mengenai jaringan paru-paru. Pneumonia disebabkan oleh bakteri, virus, mycoplasma pneumonia, jamur, aspirasi, pneumonia hypostatic, dan sindrom weffer. (Buku pegangan penanggulangan penyakit : 2008)
Gejala penyakit ini berupa nafas cepat dan nafas sesak, karena paru meradang secara mendadak.
Pneumonia sering terjadi pada anak usia 2 bulan – 5 tahun, pada usia dibawah 2 bulan pneumonia berat ditandai dengan frekuensi pernafasan sebanyak 60 kali/menit juga disertai penarikan kuat pada dinding dada sebelah bawah kedalam. Pada usia 2 bulan sampai kurang dari 1 tahun, frekuensi pernafasan sebanyak 50 kali/menit dan pada usia 1 tahun sampai kurang dari 5 tahun frekuensi pernafasan sebanyak 40 kali/menit.
Pneumonia berat ditandai dengan adanya gejala seperti anak tidak bisa minum atau menetek, selalu memuntahkan semuanya, kejang,dan terdapat tarikan dinding dada kedalam dan suara nafas bunyi krekels (suara nafas tambahan pada paru) saat inspirasi.
Kasus terbanyak terjadi pada anak dibawah 3 tahun dan kematian terbanyak pada bayi yang berusia kurang dari 2 bulan. Apabila anak diklasifikasikan menderita pneumonia berat di puskesmas atau balai pengobatan, maka anak perlu segera dirujuk setelah diberi dosis pertama antibiotik yang sesuai.
Pada Ruang Kenari ini sendiri total penderita penyakit pneumonia dari awal tahun 2009 ada sebanyak 4 orang penderita, 3 diantaranya diderita oleh anak-anak. Kami mengangkat kasus pneumonia ini sendiri karena penderita (An. N) merupakan pasien pneumonia terlama dan melibatkan beberapa dokter dalam penanganannya, seperti dokter spesialis anak, dokter spesialis kulit, dokter anak (masalah konsultasi gizi), dokter mata, serta dokter fisioheraphy.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan latar belakang tersebut diatas, maka rumusan masalah pada laporan ini adalah ”Bagaimana penatalaksanaan asuhan keperawatan pada anak dengan pneumonia''

C. Tujuan Penulisan

1. Tujuan Umum
Karya tulis ini dibuat sebagai pedoman atau acuan kami dalam membandingkan antara teori dan praktik dalam memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien dengan pneumonia, serta untuk mengetahui informasi-informasi mengenai pneumonia lebih dalam.
2. Tujuan Khusus
a. Mengetahui pengertian pneumonia
b. Mengetahui jenis-jenis pneumonia
c. Mengetahui penyebab dari pneumonia
d. Mengetahui tanda dan gejala penyakit pneumonia
e. Mengetahui bagaiman patofisiologi dari pneumonia
f. Mengetahui komplikasi dari pneumonia
g. Mengetahui pencegahan dari pneumonia
h. Mengetahui cara memberikan asuhan keperawatan terhadap pasien dengan pneumonia.
i. Mengetahui penatalaksanaan medis dari pneumonia

D. Manfaat Penulisan

1. Bagi Penulis
Setelah menyelesaikan makalah ini diharapkan kami sebagai mahasiswa dapat meningkatkan pengetahuan dan wawasan mengenai penyebab serta upaya pencegahan penyakit pneumonia agar terciptanya kesehatan masyarakat yang lebih baik.
2. Bagi Pembaca
Diharapkan agar pembaca dapat mengetahui tentang pneumonia lebih dalam sehingga dapat mencegah serta mengantisipasi diri dari penyakit pneumonia.
3. Bagi Petugas Kesehatan
Diharapkan dapat menambah wawasan dan informasi dalam penanganan pneumonia sehingga dapat meningkatkan pelayanan keperawatan yang baik
4. Bagi Institusi Pendidikan
Dapat menambah informasi tentang pneumonia serta dapat meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit ini.

BAB II
TINJAUAN TEORI

A. Pengertian

Pneumonia merupakan peradangan pada parenkim paru yang terjadi pada masa anak-anak dan sering terjadi pada masa bayi. Penyakit ini timbul sebagai penyakit primer dan dapat juga akibat penyakit komplikasi. (A. Aziz Alimul : 2006). Sedangkan menurut Elizabeth J. Corwin, Pneumonia adalah infeksi saluran nafas bagian bawah. Penyakit ini adalah infeksi akut jaringan paru oleh mikroorganisme.
Selain itu, menurut wikipedia.com pneumonia adalah sebuah penyakit pada paru-paru di mana pulmonary alveolus (alveoli) yang bertanggung jawab menyerap oksigen dari atmosfer menjadi "inflame" dan terisi oleh cairan.

B. Jenis-jenis Pneumonia

Pneumonia terbagi dalam berbagai jenis berdasarkan dengan penyebab, anatomik, dan berdasarkan asal penyakit ini didapat. Seperti berikut
1. Berdasarkan penyebab :
a. Pneumonia Lipid
b. Pneumonia Kimiawi
c. Pneumonia karena extrinsik allergic alveolitis
d. Pneumonia karena obat
e. Pneumonia karena radiasi
f. Pneumonia dengan penyebab tak jelas
(Dasar-dasar ilmu penyakit paru, 2006)
2. Berdasarkan Anatomik :
a. Pneumonia Lobaris
Merupakan pneumonia yang terjadi pada seluruh atau satu bagian besar dari lobus paru dan bila kedua lobus terkena bisa dikatakan sebagai pneumonia lobaris.
b. Pneumonia Interstisial
Merupakan pneumonia yang dapat terjadi di dalam dinding alveolar.
c. Bronchopneumonia
Merupakan pneumonia yang terjadi pada ujung akhir bronkhiolus yang dapat tersumbat oleh eksudat mukopuren untuk membentuk bercak konsolidasi dalam lobus
(A. Aziz Alimul Hidayat :2006)
3. Berdasarkan asal penyakit :
a. Pneumonia komunitas atau community acquired pneumonia, adalah pneumonia yang didapat dari masyarakat.
b. Pneumonia nosokomial atau hospitality acquired pneumonia yang berarti penyakit itu didapat saat pasien berada di rumah sakit atau tempat pelayanan kesehatan

C. Etiologi

Pada masa sekarang terjadi perubahan pola mikroorganisme penyebab ISNBA (Infeksi Saluran Napas Bawah Akut) akibat adanya perubahan keadaan pasien seperti gangguan kekebalan dan penyakit kronik, polusi lingkungan, dan penggunaan antibiotik yang tidak tepat hingga menimbulkan
perubahan karakteristik pada kuman. Etiologi pneumonia berbeda-beda pada berbagai tipe dari pneumonia, dan hal ini berdampak kepada obat yang akan di berikan. Mikroorganisme penyebab yang tersering adalah bakteri, yang jenisnya berbeda antar Negara, antara suatu daerah dengan daerah yang lain pada suatu Negara, maupun bakteri yang berasal dari lingkungan rumah sakit ataupun dari lingkungan luar. Karena itu perlu diketahui dengan baik pola kuman di suatu tempat.

Pneumonia yang disebabkan oleh infeksi antara lain :
1. Bakteri
Agen penyebab pneumonia di bagi menjadi organisme gram-positif atau gram-negatif seperti : Steptococcus pneumoniae (pneumokokus), Streptococcus piogenes, Staphylococcus aureus, Klebsiela pneumoniae, Legionella, hemophilus influenzae.
2. Virus
Influenzae virus, Parainfluenzae virus, Respiratory, Syncytial adenovirus, chicken-pox (cacar air), Rhinovirus, Sitomegalovirus, Virus herves simpleks, Virus sinial pernapasan, hantavirus.
3. Fungi
Aspergilus, Fikomisetes, Blastomises dermatitidis, histoplasma kapsulatum.
(hhtp:/medicastore.com/med/subkategori_pyk.Php,2007)
Selain disebabkan oleh infeksi, pneumonia juga bisa di sebabkan oleh bahan-bahan lain/non infeksi :
1. Pneumonia Lipid : Disebabkan karena aspirasi minyak mineral
2. Pneumonia Kimiawi : Inhalasi bahan-bahan organik dan anorganik atau uap kimia seperti berillium
3. Extrinsik allergic alveolitis : Inhalasi bahan debu yang mengandung alergen seperti spora aktinomisetes termofilik yang terdapat pada ampas debu di pabrik gula
4. Pneumonia karena obat : Nitofurantoin, busulfan, metotreksat
5. Pneumonia karena radiasi
6. Pneumonia dengan penyebab tak jelas.
(Dasar-dasar Ilmu Penyakit Paru, 2006)
Pada bayi dan anak-anak penyebab yang paling sering adalah:
1. virus sinsisial pernafasan
2. adenovirus
3. virus parainfluenza
4. virus influenza

Adapun cara mikroorganisme itu sampai ke paru-paru bisa melalui:
1. Inhalasi (penghirupan) mikroorganisme dari udara yang tercemar
2. Aliran darah, dari infeksi di organ tubuh yang lain
3. Migrasi (perpindahan) organisme langsung dari infeksi di dekat paru-paru.
D. Faktor Resiko
faktor-faktor resiko terkena pneumonia, antara lain: Infeksi Saluran Nafas Atas (ISPA), usia lanjut, alkoholisme, rokok, kekurangan nutrisi, Umur dibawah 2 bulan, Jenis kelamin laki-laki , Gizi kurang, Berat badan lahir rendah, Tidak mendapat ASI memadai, Polusi udara, Kepadatan tempat tinggal, Imunisasi yang tidak memadai, Membedong bayi, efisiensi vitamin A dan penyakit kronik menahun.
Selain faktor-faktor resiko diatas, faktor-faktor di bawah ini juga mempengaruhi resiko dari pneumonia :
1. Individu yang mengidap HIV
2. Individu yang terpajan ke aerosol dari air yang lama tergenang
3. Individu yang mengalami aspirasi isi lambung
4. Karena muntah air akibat tenggelam
5. Bahan yang teraspirasi

E. Patofisiologi

Pneumonia dapat terjadi akibat menghirup bibit penyakit di udara, atau kuman di tenggorokan terisap masuk ke paru-paru. Penyebaran bisa juga melalui darah dari luka di tempat lain, misalnya di kulit. Jika melalui saluran napas, agen (bibit penyakit) yang masuk akan dilawan oleh berbagai sistem pertahanan tubuh manusia. Misalnya, dengan batuk-batuk, atau perlawanan oleh sel-sel pada lapisan lendir tenggorokan, hingga gerakan rambut-rambut halus (silia) untuk mengeluarkan mukus (lendir) tersebut keluar.

Di bawah ini merupakan bagan terjadinya pneumonia/ Bronkhopnneumonia

Hmm ,, maaf seharusnya ada bagan disini tapi apa daya diriku belum bisa cara nguploadnya,, hhuww

E. Manifestasi Klinik/ Tanda dan Gejala

Gejala penyakit pneumonia biasanya didahului infeksi saluran nafas atas akut selama beberapa hari. Selain didapatkan demam, menggigil, suhu tubuh meningkat dapat mencapai 40 derajat celsius, sesak nafas, nyeri dada, dan batuk dengan dahak kental, terkadang dapat berwarna merah karat (untuk streptococcus pneumoniae), merah muda (untuk staphylococcus aureus), atau kehijauan dengan bau khas (untuk pseudomonas aeruginosa). Pada sebagian penderita juga ditemui gejala lain seperti nyeri perut, kurang nafsu makan, dan sakit kepala.
Tanda dan Gejala berupa:
1. Batuk nonproduktif
2. Ingus (nasal discharge)
3. Suara napas lemah
4. Retraksi intercosta
5. Penggunaan otot bantu nafas
6. Demam
7. Krekels
8. Cyanosis
9. Leukositosis
10. Thorax photo menunjukkan infiltrasi melebar
11. Batuk
12. Sakit kepala
13. Kekakuan dan nyeri otot
14. Sesak nafas
15. Menggigil
16. Berkeringat
17. Lelah.
Gejala lainnya yang mungkin ditemukan:
1. kulit yang lembab
2. mual dan muntah
3. kekakuan sendi.

F. Komplikasi

Komplikasi dari pneumonia adalah sebagai berikut :
1. Empisema
2. Gagal nafas
3. Perikarditis
4. Meningitis
5. Hipotensi
6. Delirium
7. Asidosis metabolik
8. Dehidrasi

G. Penatalaksanaan Medis

Penatalaksanaan keperawatan pada klien dengan pneumonia adalah sebagai berikut :
1. Pertahankan suhu tubuh dalam batas normal melalui pemberian kompres.
2. Latihan bentuk efektif dan fisiotheraphy paru.
3. Pemberian oksigenasi (oksigen 1-2 liter/menit).
4. mempertahankan kebutuhan cairan (IVFD dektrose 10% : NaCl 0,9%).
5. pemberian nutrisi, apabila ringan tidak perlu diberikan antibiotik, tetapi apabila penyakit berat dapat dirawat inap, maka perlu pemberian antibiotik berdasarkan usia, keadaan umum, kemungkinan penyebab, seperti pemberian Ampisilin dan Kloramfenikol.
6. penatalaksanaan medis dengan cara pemberian pengobatan

H. Pencegahan
Menurut profesor Cissy, kunci pencegahan pneumonia yang penting menurut dia adalah pemberian air susu ibu (ASI) secara ekslusif, imunisasi, dan pemenuhan kebutuhan nutrisi anak, karena ASI mengandung nutrien, anti oksidan, hormon dan antibody yang dibutuhkan anak untuk tubuh, berkembang dan membangun sistem kekebalan tubuh.
Menurut Profesor Sri Rejeki, mencegah kematian anak akibat pneumonia melalui 2 cara yakni mencegah perkembangan infeksi dan komplikasi pneumonia dengan penyakit lain seperti campak dan pertusis, lebih lanjut ia menjelaskan kematian akibat pneumonia bisa dikurangi dengan menerapkan upaya pencegahan sekaligus pengobatan. Selain 2 cara diatas, beliau juga mengatakan cara yang paling efektif untuk mencegah infeksi pneumokokus melalui pemberian vaksin pneumokokus konjugasi (PCV-7) kepada bayi. Pemberian ini pada bayi usia 4 bulan dari 6 bulan serrta diulang lagi pada usia 12-15 bulan agar melindungi anak dari infeksi pneumokokus.
Menurut laporan unicef lebih dari 1 juta jiwa anak akan bisa diselamatkan bila intervensi pencegahan dan penanganan pneumonia diterapkan secara universal. Sekitar 600 ribu nyawa anak setiap tahunnya juga bisa diselamatkan melalui penanganan antibiotik yang biayanya sekitar 600 juta dolar AS.
Dari berbagai pendapat di atas maka dapat disimpulkan bahwa pneumonia dapat dicegah dengan cara-cara sebagai berikut :
1. Memberikan ASI ekslusif
2. Mencegah perkembangan infeksi
3. Mencegah komplikasi pneumonia dengan penyakit lain
4. Menggunakan penanganan antibiotik

Nah itulah sedikit dari tugas yang pernah ku kerjakan selama di lahan praktik *seharusnya sampai BAB IV [tinjauan kasus] tapi gak usah lah.. cz px yang kuangkat kasus ini telah berpulang kesisiNya semoga dia tenang disana. amiinn, n ternyatta memang benar kalau pneumonia pada anak2 merupakan salah satu penyebab kematian yang kurang diperhatikan. semoga angka kematian yang disebabkan pneumonia berkurang. aminn